节型早期肺癌的CT诊断及随访策略孙希文.ppt

结节型早期肺癌的CT诊断及随访策略 同济大学医学院附属上海市肺科医院 孙希文　教授 前言 经每年的低剂量CT扫描检查，85%的肺癌可以在非常早期阶段被发现，如果能够及时手术，10年生存率可以上升到92%。 国际早期肺癌行动项目 这组数据是由7个国家38家研究机构从1993年以来共同研究结果。 国际早期肺癌行动项目：the International Early Lung Cancer Action Project (I-ELCAP). 该项目是历史上最大、最长期的研究，以期决定每年CT扫描的作用。 早期肺癌行动计划 为了充分认识扫描的优点，必须实行扫描流程的标准化。 早期肺癌行动计划中CT扫描采用的是用单排CT，一次产生30幅图像，它的参数被设计成为可用于随访；随着多排CT引入(1.25mm)，产生了600幅以上的图像，随访内容增加了。 当前状况 全球肺癌行动项目：网络系统的开发应用已经成为质量的保证(PACS)。 同时，扫描草案升级了，最新的版本在国际早期肺癌行动项目网站刊登出来。为了能够完成网络CT标准评估格式，诞生了 CT扫描术语辞典 一．肺结节： 传统定义：影像特征为直径2-30 mm、边界清楚、环状不透明区，与肿块的区别在于后者更大。 新的定义：任何被证实为局灶性非线性密度的病变。 二．新病灶？/变化？ 为了前后CT比较，需明确结节是新出现的还是以前见到