血流感染心内膜炎2008学生.pptVIP

血流感染的抗菌药物治疗 吴菊芳 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 内容 血流感染的定义 引起血流感染主要病原菌及其变迁 血流感染的诊断及治疗 引起感染性心内膜炎的主要病原菌及其变迁 感染性心内膜炎的抗感染治疗原则及治疗方案 血流感染 菌血症（bacteremia） 细菌在血液中呈一过性，毒血症不明显 毒血症（toxemia） 细菌毒素所致，全身症状 败血症（septicemia） 细菌入血大量繁殖，毒血症表现 脓毒症（sepsis） 病原菌入侵人体任何部位引起感染，同时机体出现全身性并有介质、细胞因子参与的炎性反应 败血症和菌血症、脓毒症均称之为血流感染(bloodstream infection) 血流感染 血流感染是第13位引起死亡的原因 血流感染的死亡率为20%-50% 美国医院血流感染的发病率为25000/年 ICU血流感染的影响 死亡率为35%，延长住院天数》24天，每治疗1例患者需要支付医疗费用》40000美元 Monthly Vital Statistics Report 1995;43:5-7. Pittet D. Prevention Control of Nosocomial Infections, 3rd ed. 1997:711-769. Pittet D et al. JAMA 19