血小板输注无效及病案分析南昌2013824.ppt

血小板的基本性状 1.命名：直到1882年意大利医师比佐泽罗发现其在血管损伤后的止血过程 中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。 2.来源：骨髓中巨核细胞脱落下来的小块胞质，故无细胞核。 3.形状：不规则状，一般情况下血小板呈双凸盘状，受到刺激后会伸出足 突，直径1～4微米到7～8微米不等，且个体差异很大。 4.寿命：约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏 中被清除。 5.数量：(100～300)×109/L，l/3的血小板平时贮存在脾脏中。 1.参与生理性止血; 2.促进凝血; 3.维持毛细血管壁的完整性 如何进行血小板输注需求评估 1.血小板究竟低到什么程度才会出血？ Gaydos等发现： PLT ＜20×109/L时，出血风险显著增加， PLT ＜5×109/L时，易至颅内出血， 若PLT减少并伴PLT破坏或消耗增加的因素，出血风险加大 2.血小板低到什么程度才需要预防性输注？ AABB调查显示: 60%的医院：PLT=20×109/L; 20%的医院：PLT20×109/L之间； 20%的医院: PLT20×109/L， 作