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钦州市城区医疗机构门诊消毒质量监测分析 　　【关键词】医疗机构门诊；消毒质量?? 　　文章编号：1003-1383(2006)03-0330-02 　　中图分类号：R 187文献标识码：B?お? 　　 　　为了解我市城区医疗机构门诊消毒工作质量和效果，为今后的医疗机构消毒管理提供科学依据，防止医源性感染，切实保障广大人民群众的身体健康，我们于2005年7~8月对我市城区国有各类医院门诊、单位卫生诊室、个体诊所进行了消毒质量检测。现将结果报告如下。 　　 　　对象与方法 　　 　　1.对象7间国有各类医院门诊，18间单位卫生诊室，28间个体诊所的空气、医护人员的手部、物体表面、消毒液、灭菌物品。 　　??2.方法依照中华人民共和国消毒技术检测方法，按照医院消毒卫生标准GB15982??1995和消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981??1995的规定进行采样和判断。 　　 　　结果 　　 　　1.使用中的消毒液污染检测结果抽检样品共112份，合格101份，合格率为90.18%；0.1%新洁尔灭合格率最低，器械消毒液合格率最高。见表1。?? 　　2.灭菌物品污染检测结果抽样116份，合格107份，合格率为92.42%；注射器与针头合格率最低，压舌板合格率最高。见表2。?? 　　3.空气、物体表面与医护人员手部污染检测结果共抽检275份样品，合格109份，合格率39.64%。空气、物体表面、医护人员手部污染比较严重，其中在个体门诊的样品中，检出金黄色葡萄球菌1份。见表3。?? 　　4.国有各类医院门诊、单位卫生诊室、个体诊所污染检测结果共抽检503份样品，合格317份，合格率63.02%。其中国有各类医院合格率最高，其次是单位卫生诊室，个体诊所合格率最低，三者差异非常显著，χ??2=24.22，??P??0.01，见表4。?? 　　 　　讨论 　　 　　本次调查正在使用的消毒液样品共112份，合格101份，合格率为90.18%，0.1%新洁尔灭合格率最低，仅为80.00%；灭菌物品样品116份，合格107份，合格率为92.4%，注射器与针头合格率最低，仅89.74%。与张玉红报道的同类城市的结果相近[1]。导致合格率低的原因一是部分诊所防止医源性感染的意识不强，消毒知识缺乏，消毒药物不按规定进行配制和使用，更换不及时，浓度不够，消毒时间不够长；二是消毒设备缺乏，有些个体诊所或采用蒸沸法，或采用家用高压锅加铝饭盒（无孔）作灭菌容器；三是消毒灭菌后的物品保存使用时间过长。而调查抽检空气、物体表面与医护人员手部样品275份，合格109份，合格率仅为39.64%。在个体门诊的抽检样品中，检出金黄色葡萄球菌1份。污染严重的原因一是医护人员不注意保持清洁和消毒；二是消毒物体表面时，不更换消毒剂，使用的抹布不及时清洁消毒；三是室内空气消毒方法落后，紫外线灯管超期使用，且配置不足，或安装位置不当，或灯管表面灰尘多。部分个体诊所虽配置了合格的紫外线灯，但消毒工作流于形式，随意性很大，不能严格按照标准进行消毒，有的根本不消毒。调查国有各类医院门诊、单位卫生诊室、个体诊所的污染状况，共抽检503份样品，合格317份，合格率仅为63.02%。其中国有各类医院合格率最高，为81.71%，个体诊所合格率最低，为53.25%，三者差异非常显著（χ??2=24.22，??P??0.05），与朱建荣的报道相近[2]。国有各类医院消毒药械配量齐全，医护人员素质较高，院内感染管理组织制度健全。单位卫生室、个体诊所消毒质量较差。 　　?ジ?据本次调查结果，笔者建议加强领导，提高医务人员的自身保护能力，定期举办医务人员的消毒知识培训班，提高消毒技术水平，严格按照医院消毒管理技术规范进行消毒。尤其是要抓好单位卫生室、个体诊所的消毒管理工作；加强《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》的宣传贯彻力度，强化医务人员的法制观念；加强经常性的消毒质量监测管理，切实提高消毒质量。 　　 　　参考文献 　　［1］张玉红.渭南市医疗机构消毒效果检测分析［J］.职业与健康.2005，21（10）：1548-1549.?? 　　［2］朱建荣.宝应县城区社区2004年个体门诊消毒质量检测结果［J］.职业与健康，2005，21（6）：874-875. 　　(收稿日期：2006-03-02修回日期：2006-05-08)?? 　　(编辑：潘明志) 　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 4