National Prevalence and Trends of HIV Transmitted Drug Resistance in Mexico 英文参考文献.docVIP

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2017-05-13 发布于上海
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National Prevalence and Trends of HIV Transmitted Drug Resistance in Mexico 英文参考文献

NationalPrevalenceandTrendsofHIVTransmittedDrug ResistanceinMexico SantiagoAvila-R?′os1,ClaudiaGarc?′a-Morales1,DanielaGarrido-Rodr?′guez1,ChristopherE.Ormsby1, Ramo′nHerna′ndez-Juan1,JaimeAndrade-Villanueva2,3,LuzA.Gonza′lez-Herna′ndez2,3,IndianaTorres- ′ Escobar4,5,SamuelNavarro-Alvarez6,GustavoReyes-Tera′n1*,FortheMexicanHIVMolecular EpidemiologyProjectGroup 1CentrodeInvestigacio′nenEnfermedadesInfecciosas,InstitutoNacionaldeEnfermedadesRespiratorias,MexicoCity,Mexico,2UnidaddeVIH/SIDA,HospitalCivilde GuadalajaraFrayAntonioAlcalde,Guadalajara,Jalisco,Mexico,3UniversidaddeGuadalajara,Guadalajara,Jalisco,Mexico,4HospitalGeneraldePuebla,Puebla,Puebla, Mexico,5FacultaddeMedicina,Beneme′rita UniversidadAuto′nomadePuebla,Puebla,Puebla,Mexico,6HospitalGeneraldeTijuana,Tijuana,BajaCalifornia,Mexico Abstract Background: Transmitted drug resistance (TDR) remains an important concern for the management of HIV infection, especiallyincountriesthathaverecentlyscaled-upantiretroviraltreatment(ART)access. Methodology/Principal Findings: We designed a study to assess HIV diversity and transmitted drug resistance (TDR) prevalenceandtrendsinMexico.1655ART-na?¨vepatientsfrom12Mexicanstateswereenrolledfrom2005to2010.TDRwas assessedfromplasmaHIVpolsequencesusingStanfordscoresandtheWHOTDRsurveillancemutationlist.TDRprevalence fluctuationsoverback-projecteddatesofinfectionweretested.HIVsubtypeBwashighlyprevalentinMexico(99.9%).TDR prevalence(Stanfordscore.15)inthecountryforthestudyperiodwas7.4%(95%CI,6.2:8.8)and6.8%(95%CI,5.7:8.2) basedontheWHOTDRsurveillancemutationlist.NRTITDRwasthehighest(4.2%),followedbyNNRTI(2.5%)andPI(1.7%) TDR.IncreasingtrendsforNNRTI(p=0.0456)andPI(p=0.0061)majorTDRmutationswereobservedatthenationallevel. Clustering of viruses containing minor TDR mutations was observed with some apparent transmission pairs and geographicaleffects. Conclusions: TDR prevalence in Mexico remains at the intermediate level and is slightly lower than that observed in industrializ