- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第5节心电图和心脏功能检查
第五节 心电图及心脏功能检查
一、心电图检查
(一)心电图检查申请单、报告单书写要求
1.申请单由经治医师填写,轻症者到心电图检查,危重者可床边检查,并在申请单左上角注明“床旁”或“急”。申请内容包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病区及床号、原心电图号、简要病史、诊断、心脏用药史(如洋地黄、奎尼丁),申请医师及申请日期,各项内容均须正确填写,如有特殊要求,可另行注明。
2.心电图报告内容包括检查日期、心律、心率、P-R间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征、结论(心律、心电图诊断)及建议。如图中有干扰或伪差,应予注明;以往有记录者,应作比较。报告与图纸一式两份,一份入病历,一份留心电图室存档。
3.心电图室应建立登记本,按检查次序每人只编一号,多次检查者,在检查号后依次编联号,以便汇集归档。应建立姓名、病名及心电图分类卡片,以利资料整理、检索及查阅。
4.心电图报告应及时发出。如向心电图室借阅有关资料,应办理借阅手续,妥善保管,及时归还。
(二)心电图检查申请单、报告单举例
X线片号 ?收费 全费√部分
超声号 心电图检查申请单 ?门诊号
心电图号910411 住院号
姓名 魏 辛 性别 男 年龄 48岁?送检医院 本院科别 内 病区 急诊室 床号 4 工作单位职别 上海金笔厂清洁工 住址 宁波路2918号 申请日期1991年3月11日 简要病史 近两周内服洋地黄量:地高辛0.25mg/d其他有关药品:无
风心病史16年,心悸、气急,浮肿,夜间不能平卧、加重2月。1987年发现持续心房纤颤,后常服地高辛,曾多次出现洋地黄中毒症状。
体检 血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),轻度发绀,略气促。心尖及心前区有抬举感,心界向两侧扩大,心率110±/min,心律绝对不齐,心尖部有收缩期及舒张期杂音,两肺底有细湿罗音,腹软,肝肋下2cm,中等硬,轻触痛,脾未触及。下肢有凹陷性水肿。
X线检查所见 心影向两侧扩大。
临床诊断
风湿性心脏病
二尖瓣狭窄及关闭不全
心房纤颤
充血性心力衰竭
心功能级
申请医师 马 敏
(下联复写后送申请科纳入病案) 心电图诊断(1991-3-11)心房纤颤(快速型)伴室内差异传导;右心室肥厚;ST-T改变部分与洋地黄作用有关。
X线片号 收费 全费√部分
超声号 ?心电图检查报告单 门诊号91-0311
心电图号910411 住院号
姓名 魏?辛 性别 男 年龄 48 送检医院?本院 科别 内 病区 急诊室 床号 4 报告日期 1991年3月21日
心率 房性 速率 房475室118± P-R间期 QRS时限0.08s
Q-T间期0.28s 心电轴+120°
心电图特征
各导联P波消失,代之形态、振幅及间距均不规则的“f”波,R-R间期绝对不齐,I、aVL呈rS,、、aVL呈Rs,aVR呈qR,R/QaVR>1,V1呈R(其中R2、5呈rsR’型,QRS宽0.11s),V5呈rS,R/SV5<1,V6呈RS,R/SV6=1。RV1+SV5=1.8mV
ST、、aVF、V1下垂型↓0.05mV
T、、aVF呈干双相,V1倒置
报告者 陈文
(陈琴珍 张国元)
二、动态心电图检查
(一)动态心电图检查申请单、报告单书写要求
1.申请单由经治医师填写,轻症者到动态心电图室检查,危重者可床边检查,由申请医师在申请单左上角注明“床旁”。申请单应包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科别、病区、床号、简要病史、诊断、近期心脏病用药情况(包括心律失常、洋地黄、奎尼丁等)及其他检查结果,(如心电图、心动超声图、活动平板试验等),申请医师姓名及申请日期等。各项内容均应正确填写,如有特殊要求,可事前联系。
2.开始记录动态心电图前应先向病人介绍检查中注意事项,如保护记录仪、活动量,出现症状时于记录仪上安置信号及按核对时间详细将当日活动作息、服药和自觉症状等记录于专用记录本上,并于拆机时交还检查室检查。
3.动态心电图报告内容包括检查日期、记录起始时间及总时间,24h总心率及平均心率,最高、最低心率,24h中各类心率失常、ST-T改变情况及当时病人情况、自觉症状、综合分析意见及建议等。报告一式二份,一份入病历,一份留动态心电图室存档。报告应及时正确发出。
4.动态心电图室须建立登记本,按检查次序每人只编一号,多次检查者在检查号后依次编联号,以便汇集归档。保留有价值的磁带或软盘,建立姓名、病名及心电图分类档案,以利资料整理、检索及查阅。各例检查的当日详细日记应一并分类入档。
(二)动态心电图检查申请单、报告单举例
您可能关注的文档
- 第400C章噪音管制〔空气压缩机〕规例三.doc
- 医院领导对工作的建议与意见.docx
- 医院收购价飙升资本望而却步.docx
- 匿名检举信的格式与范文.doc
- 十一月14日“昆山名企业蓝天行”企业介绍.doc
- 医院感染的管理专项检查基准.doc
- 医院民办非企业单位〔法人〕登记申请表模板.doc
- 第400C章噪音管制〔空气压缩机〕规例二.doc
- 第3节事业单位人员聘用制度.doc
- 十一月6日移动互联网早知道:MSN退出历史舞台.doc
- 医保局专题党课讲稿:紧紧牵住责任制牛鼻子,以高质量机关党建推动医保事业高质量发展.docx
- 市市场监督管理局关于深入贯彻作风建设专题进展情况汇报.docx
- 市委组织部2025年上半年工作总结和下半年工作计划.doc
- 县长在全县教育工作暨教师节庆祝大会上的讲话.docx
- 局办公室2025年上半年总结及下半年计划.docx
- 市民政局党组书记、局长在市民政系统集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作情况的汇报.doc
- 年轻干部在学习教育座谈会上的发言(城管).docx
- 在市委党的建设工作领导小组扩大会议上的表态发言.doc
- 县旅游事业发展中心规划发展股上半年工作总结.doc
- 深入贯彻作风建设精神推动征博集团高质量发展.doc
最近下载
- CAD链轮的画法 用CAD链轮的画法 实用.doc VIP
- 2025年电工技师考试题及答案.doc VIP
- 2024—2025学年江苏省苏州市沙溪高级中学高二上学期9月月考语文试卷.doc VIP
- 建筑工程项目管理制度.pdf VIP
- 运动康复中心的创新商业模式探索.docx VIP
- 员工婚丧及伤病住院慰问金实施办法.doc VIP
- TZZB 3693-2024 工程机械渗碳重载圆柱齿轮.pdf
- 护理查房急性心肌梗死护理查房.pptx VIP
- 统编版小学语文五年级上册第一单元 落花生 大单元学历案 教学设计附双减作业设计(基于新课标教学评一体化).docx VIP
- 2025年电工(技师)证考试题及电工(技师)试题答案 .pdf VIP
文档评论(0)