高血压及合并动脉粥样硬化患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及意义的论文.docVIP

　　高血压及合并动脉粥样硬化患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及意义的论文 【摘要】 目的：研究单纯高血压，高血压合并颈动脉硬化，高血压合并冠心病患者血浆尾加压素ⅱ（urotenin ⅱ，uⅱ）含量的变化，以探讨uⅱ在上述疾病过程中的意义。方法：选择本院96例高血压患者，根据颈动脉超声、冠脉造影结果分为：单纯高血压组（28例），高血压合并颈动脉硬化组（34例），高血压合并冠心病组（34例）。另外选31例健康体检正常者作健康对照组。所有研究对象均检测血浆uⅱ含量。结果：健康人血浆uⅱ含量为（3.23±1.08）pg/ml；单纯高血压组，高血压合并颈动脉硬化组，高血压合并冠心病组血浆uⅱ含量分别为（5.20±1.60）pg/ml，（4.49±1.71）pg/ml和（4.12±1.28 ）pg/ml，明显高于健康人（p均lt;0.01），且高血压合并颈动脉硬化组，高血压合并冠心病组血浆uⅱ含量低于单纯高血压组（p均lt;0.05），但前两者比较无显著差异（pgt;0.05）。结论：高血压患者血浆uⅱ显著高于健康人，高血压合并动脉粥样硬化患者血浆uⅱ较单纯高血压患者有所降低，提示uⅱ可能在高血压及动脉粥样硬化疾病的病理生理过程中发挥重要的作用，可能参与高血压患者动脉粥样硬化斑块的形成。 【关键词】 高血压;动脉硬化;冠状动脉疾病 content of plasma urotensin ⅱ in hypertension and hypertension bined a urotensin ⅱ（uⅱ）content in patients ethods:peripheral venous blood normal healthy volunteers(31 cases) and patients,uⅱ content in plasma ined by radioimmunoassay.results:the mean plasma uⅱ levels in normol control group l.in patients ean plasma uⅱ level l，(4.49±1.71)pg/ml and (4.12±1.28)pg/ml respectively, ol control group(plt;0.01).furthermore, the mean plasma uⅱ level in patients hypertension bined a uⅱ level in three group patients ight participate in the pathophysiological process of atherosclerosis in hypertension patients. 　　key es首先发现人体内一种独立的g蛋白耦联受体gpr14是uⅱ的特异性受体，主要存在于心血管系统[2～4]。.uⅱ与gpr14结合后导致细胞内ca2+浓度升高，发挥缩血管效应，其缩血管效应是内皮素的数十倍，uⅱ是迄今发现最强的缩血管活性肽[1]。原发性高血压的发生与一系列的缩血管物质有关，uⅱ是否参与其发生发展，目前的文献报道结论不一致。既往研究显示uⅱ促进人类巨噬细胞泡沫细胞的形成和血管平滑肌细胞的增殖，促进动脉粥样硬化斑块形成。本研究通过检测高血压及合并动脉粥样硬化患者血浆尾加压素ⅱ值的变化，进而探讨其在高血压及动脉硬化发生发展中的意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 按照l，立即加入含有edta 和抑肽酶（50μl/ml）的试管内,充分混匀后离心(3000r/ min， 0～4℃,10min)，取上清于- 70℃冻存待测。采用放射免疫分析法测定血浆uⅱ含量。人uⅱ试剂盒由美国phoenix pharmaceuticals 公司提供。 　　1.2.3 颈动脉内膜中层厚度（imt）测定：由超声医师专人操作，采用美国philip公司hp5500型超声诊断仪，探头频率7～13mhz，分别检双侧颈总动脉 (cca) 、cca 分叉处及颈内动脉颅外段纵横轴实时二维图像。患者仰卧、颈部垫高、颈后仰、头稍转向对侧,从锁骨上窝起逐渐上移,纵切扫描颈动脉。测3 个点的imt:颈动脉分叉部和壶腹部距颈动脉分叉部1 cm 内的颈总动脉主干段,距颈内动脉起始处窦部末端1 cm 处的颈内动脉段。测两侧共6 点值然后取平均值。所有数据均测量三个心动周期并取其平均值。按照欧洲高血压指南将imt ≥0.9 mm 定义为内膜增厚,作为动脉粥样硬化靶器官损害的标志。 　　1.2.4 脉搏波传导速度（pulse ｗave velocity，pin 后,右上肢外旋,与躯干成45°,测量者选择右侧颈动脉,股动脉,桡动脉搏动最明显点为测量部