邓老师–新讲医义疗损害责任及纠纷解决机制.pptVIP

*;一、概 述; （一）、事件回顾 ; 1、2009年6月21日南平医闹事件； 2、2010年6月10、11日山东齐鲁医院肿瘤中心凶杀案； 3、2010年1月31日上海新华医院事件; （二）、全国法院处理医疗纠纷数量 ; 年 度 收案数 结案数 2006 10248 10129 2007 11009 10447 2008 13875 12858 2009 16448 15757 2010 17243 16959;二、医患赔偿法律关系回顾; （一）、2002年9月1日前 《医疗事故处理办法》 2002年9月1日实施 《医疗事故处理条例》 ; （二）、司法二元化、鉴定二元化的形成 ; （三）、《侵权责任法》出台 2008年全国人大决定《侵权责任法》单独立法并把医疗侵权写入本法； 2009年12月26日《侵权责任法》审议通过。 ;三、侵权责任法出台中我们的呼吁;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;四、《侵权责任法》第七章;第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 ;第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 ;?第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 ;?第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： ????（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； ????（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； ????（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。;?第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格???血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 ;?第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： ????（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； ????（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； ????（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 ????前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。;?第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 ????患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。;?第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 ??? ?第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查;?第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 ;五、医患权利义务;如何理解这一规范; （一）医患关系的性质： 合 同 ; （二）医患合同的特点 1、是过程义务不是结果义务 恰当、谨慎和当今医学科学发展相适应 ;2、首诊负责 （强制缔约）3、强制医疗 （某些传染病、精神病患者） 4、尊重患者的自己决定权 （见知情同意） ; 六、知情同意;典型案例分析; 22岁的李丽云因“受凉后咳嗽，咳痰发热10天，呼吸困难一周，端坐呼吸三天”为主诉于2007年1