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解读胎心电子监护 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 判读胎儿电子监护图形的基本要点  基线 变异 加速 减速 宫缩 无宫缩---NST 有规律宫缩 ---CST ---OCT Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胎心电子监护的基本术语解析 2009 年,ACOG对于有关EFM 的基本术语作出新的定义。①正常胎心率(FHR) 基线为(110～160) 次/ min (bpm) 。② FHR正常变异为中等变异(正常变异) :变异幅度为( 6～25) bpm 。③FHR 加速按孕龄不同,要求不同: 妊娠时间≥32 孕周: FHR 加速 15 bpm , 2 min ≥持续时间 15 s ;妊娠时间 32 孕周: FHR 加速 10 bpm , 2 min ≥持续时间 10 s Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胎心电子监护基本术语的定义及解析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 无应激试验结果判读 (NST) 参数 基线 变异度 减速 孕周≥32周胎儿加速 孕周32周 处理 放心的NST 110-160bpm 6-25bpm（中等）； ≤5（缺乏或平坦）40分钟 无或偶有可变减速30秒 40分钟内加速≥2次，上升≥ 15bpm，持续15秒 40min内加速≥2次，上升≥ 10bpm，持续10秒 按照临床情况进行随访评估 不放心的NST 100-110bpm； 160bpm30分钟； 基线上升 ≤5（缺乏或平坦）达40分钟 可变减速持续30-60秒 40-80分钟内加速（上升≥15bpm持续15秒）2次 40-80min内加速（上升≥10bpm持续10秒）2次 需要进一步评估 需要总体评估状况、CST或BPP。 异常NST 胎心过缓100bpm； 胎心过快160bpm超过30分钟； 基线不稳定 ≤5≥80分钟； ≥25bpm10分钟； 正弦波 可变减速持续60秒； 晚期减速 80分钟内加速（上升≥15bpm持续15秒）2次 80min内加速（上升≥10bpm持续10秒）2次 需要紧急处理 总体评估状况、BPP。一些情况下要终止妊娠。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 无应激试验结果判读 (NST) 类型 正常EFM 不放心的EFM 异常的EFM 定义 上述四项特征均为“放心”型 上述四项特征中只有1 项为“不放心”型,其余3 项为“放心”型 上述四项特征中有≥2 项为“不放心”型或≥1 项为“异常”型 处理 按照临床情况进行随访评估 需要进一步评估 需要总体评估状况、CST或BPP。 需要紧急处理 总体评估状况、BPP。一些情况下要终止妊娠。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评判胎儿电子监护时需注意事项 避免仰卧位行胎儿监护，需左侧卧位、上身略抬高或坐位。 常规监护20min内行初步评估，若出现胎心过缓100bpm、变异度≥25bpm＞10分钟、正弦波、多个重度VD或频繁LD中任一项，或同时符合两项不典型监护特征者需立即通知主治以上医生进行紧急评估及处理。 其余20min内不达标者，继续监护至40min再次评估，如单纯为加速不达标者可继续监护至80min再评估。描记曲线中任意40min的加速符合标准应视为放心曲线。 若变异减少但有反复的加速存在，应视为正常的结果。 Evaluatio