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CRITIC法在医疗工作质量评价中的应用 　　摘要： 本文应用CRITIC法对我院部分科室进行医疗工作质量评价，该方法在应用中既考虑了指标内的变异性又考虑了各指标间的冲突性，而且有助于指标评价体系的确立，评价结果比较客观、科学，从而为医院的经营管理提供了一定的参考依据。 　　Abstract: This paper applies the CRITIC method to evaluate the medical quality of some departments in our hospital. The method not only considers the variability of indicators and the conflict between the various indicators, but also contributes to establishing the evaluation system, the result is objective and impartial, and it provides the basis for the hospital management. 　　关键词： CRITIC法；医疗工作质量；指标评价体系 　　Key words: the CRITIC method；the medical quality；the evaluation system 　　中图分类号：R-3文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）01-0200-02 　　 　　0引言 　　医疗工作质量是一个多因素、多指标的复杂系统，在对其进行评价时往往涉及多个指标，如何合理地确定各个评价指标的权重是研究问题的关键。CRITIC法是一种客观赋权法，在确定权重时它既考虑了指标内的变异性，又考虑了各指标间的冲突性，常用于多指标综合评价中。本文应用CRITIC法对我院2009年部分重点科室的几项核心指标来衡量各科室医疗工作质量，为医院的经营管理提供参考依据。 　　1资料与方法 　　1.1 资料来源数据均来源于我院统计室编制的2009年医院报表，数据真实可靠。在此基础上选取与医疗有关的主要指标及比较有代表性的科室，见表1。 　　1.2 方法在对原始数据预处理后，采用CRITIC法对各科室医疗工作质量进行评价。 　　1.2.1 数据预处理为消除量纲的影响，对于正指标如门诊人次、出院人数、病床使用率、病床周转次数、治愈好转率及住院危重病人抢救成功率用公式z=x/x进行变换，对于逆指标出院者平均住院天数用公式z=x/x进行变换，其中xij为第i个科室第j项指标的取值，zij为变换后的取值，由此得到表2。 　　1.2.2 CRITIC法该方法的基本思路是确定指标的客观权数以两个基本概念为基础。一是评价指标内的变异性，它表示了同一指标各个评价对象之间取值差距的大小，以标准差σj的形式来表现，即σj的大小表明了在同一指标内各对象取值差距的大小，σj越大各对象之间取值差距越大。二是评价指标间的冲突性，指标之间的冲突性是以指标之间的相关性为基础，以Rj=（1-rij）的形式来表现，其中rij评价指标i和j之间的相关系数，如两个指标之间具有较强的正相关，说明两个指标冲突性较低。各个指标的客观权重确定就是以指标内的变异性和指标间的冲突性来综合衡量的。 　　设Cj表示第j个评价指标所包含的信息量，则Cj可表示为： 　　Cj=σj（1-rij）=σjRj，j=1，2，3，4，5，6，7 　　Cj越大则第j个评价指标所包含的信息量越大，该指标的相对重要性也就越大，所以第j个指标的客观权重Wj应为： 　　W=j=1，2，3，4，5，6，7 　　2结果与分析 　　2.1 经过计算我们可得信息量Cj以及权重Wj，结果如表3所示。 　　2.2 利用所得权重我们即可得到各科室的综合评价值Ii=zijWj，见表4。 　　2.3 评价指标中门诊人次的权重最大，而治愈好转率和住院危重病人抢救成功率的权重较小，这主要是由它们的变异性指标σj差别较大造成的。在此基础上，我院妇产科的医疗工作质量是最好的，其次是耳鼻喉和小儿科，其余科室的综合评价值则比较接近。 　　3讨论 　　3.1 CRITIC法是一种十分适用于确定各指标间权重的方法，在应用时它既考虑了指标内变异大小对权重的影响，又考虑了各指标间的冲突性。在本文中若只考虑冲突性而忽略变异性，所得权重将难以客观地说明问题，最终影响各科室医疗工作质量的排序。 　　3.2 指标评价体系确定的好坏将直接影响医疗工作质量评价的效果，CRITIC法可以有助于筛选评价指标。如果两个指标间的冲突性较小，则表示两个指标在反映的信息上有较大的相似性，当评价指