2012成教护理科研考试题(作业).docVIP

成 都 大 学 考 试 试 卷 课程名称：成教护理本科班《护理科研》考试卷3学年 第_2学期 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 合计 统分人 签 名 得分 一、阅读题：请认真阅读下文，并按文后要求补充 城乡一体化后新建农村社区卫生资源分析与思考 医护学院08级本护1班 叶青青 邮编610000 小城镇的崛起已成为继我国实行农村家庭联产承包责任制和乡镇企业发展以来农村经济体制改革的第三次重大历史举措，推进小城镇建设.促进城乡一体化进程，被称为实现我国现代化建设事业的宏伟目标的关键【1】。城乡一体化是指城市和乡村在发展经济过程中，从各自的优势出发，谋划城乡协调发展、共同繁荣和富裕的方略，最终实现城乡融合【2】。由于特定的社会条件和历史原因，成都市城镇化进程相对较慢，小城镇的发展更是一个薄弱环节。作为四川省省会，成都市既是一个工商业大都市，又是一个农业大市。这就决定了成都市在推进城乡一体化过程中，首先应大力发展小城镇和农村社区，通过以城带乡，促进城市社会生产力向农村的合理转移，推动农村经济逐步融人城市经济。小城镇的发展有利于完善我市城市等级体系，有利于推进农业发展，实现农业产业化经营，有利于实现农村工业化、现代化。自2004年起成都市加快了城乡一体化的进程，以此协调城市结构体系。随着城乡一体化的快速推进，原有的城乡医疗卫生服务体系与新建小城镇和农村社区之间出现了严重的不协调，导致卫生资源和分布滞后于城乡一体化的发展。构建城乡一体化的医疗卫生体系正在展开，新建小城镇和社区的卫生资源配置是构建城乡一体化医疗卫生体系的主要组成，如何构建新建小城镇和农村社区的卫生资源和卫生服务体系是对城乡一体化卫生服务体系的完善和促进。 成都市城乡一体化后新建小城镇和社区卫生资源现状： 1.1医疗设施简陋、基础设施条件差，设备陈旧。房屋面积不够，条件差，无床位，常规设备配备如听诊器、血压计、体温计、出诊箱、压舌板、软尺、身高体 重称、污物桶、贮槽、换药盘、敷料罐、观察床、诊断床、诊断桌、 药柜、资料柜、治疗台、高压消毒锅、输液架、氧气袋、小型器械包、 胎心听筒、医用反光灯、紫外线灯、针灸、火罐、电话、电视机等配备参差不齐【3】。 1.2医疗卫生人才缺乏、流失严重。医生护士人员配备不足，有的新建社区卫生站只有一个医生，没有护士，超过一半新建小城镇及社区卫生站没有公共卫生人员。 1.3医生、护士、公共卫生人员学历偏低，综合素质不强，服务水平不高。医生以专科为主初级职称为53%，护士以中专为主，无学历人员占10%，初级职称占63%。从服务水平来看，目前成都市新建小城镇及社区卫生站执业的医务人员专科毕业的医生、还没有取得执业资质的医学中专生及没有经专业培训儿继承父业的赤脚医生和护士，医疗服务水平参差不齐。 1.4医疗服务职能单一，不适应农村人口日益增长的健康需求，根据调查，这些新建小城镇及社区卫生站只能进行普通疾病的诊治，而没有真正承担起及病的预防、健康教育等职能。 2产生城乡一体化后新建小城镇和社区卫生资源现状的原因： 2.1政府对新建小城镇及社区投入不足，经过分配后到达社区卫生站的投入少，加上新建农村社区经济条件差，社区卫生站通过看病治疗的收入少，有的甚至完全依靠政府补贴才能维持。同时，随着现在居民生活水平提高，对医疗卫生水平的要求也随之增加，很多人生病后宁愿到市区综合医院看病而不愿在社区卫生站接受治疗。 2.2医疗卫生人才缺乏、流失严重，由于新建小城镇及社区卫生站配备不足，基础设施差，卫生资源状况差，经济落后等原因，导致许多医务人员不愿去新建卫生站工作工作而选择乡卫生院及综合型医院。很多农村都是一到两个医生人员服务全社区几千农民。这着实是一个不小的负担，导致医疗卫生人才的流失。 2.3由于农村的经济状况差，因此，很多专业的医疗卫生人员都集中在城镇，而村里的医生大都学历不高，年龄偏大，多是凭借着多年的经验为农民看病，这也在根本上决定了其医疗水平的低下，同事卫生人才的培养不足也是重要的因素。 2.4 新建小城镇及社区卫生站普遍存在的“重治轻防”与服务模式单一， 对许多疾病不能够早发现、早确诊、早治疗，对社区人口健康意识淡薄，普遍缺乏疾病防护和营养保健 知识等实际情况，公共卫生人员严重不足，医务人员负担重，社区卫生站医务人员素质比较低不能对社区居民开展良好的健康教育及疾病预防等工作。 3针对目前村卫 生站普遍存问题，有如下建议： 3.1医疗设施简陋、基础设施条件差，设备陈旧。在建设过程中，增加财政投入，应着眼于新建小城镇及社区基本医疗服务与公共卫生服务的实际需要，在利用好现有卫生资源的基础上，本着服务场地建设的人性化、 功能性与实用性，适度控制社