社区孕产妇保健服务指导（家庭系列资料）.docVIP

社区孕产妇保健适宜技术目录社区卫生服务机构孕产妇保健全程示意图社区卫生服务机构孕前保健服务流程图社区卫生服务机构孕早期保健服务流程图社区卫生服务机构孕中期保健服务流程图社区卫生服务机构产后访视服务流程图第一部分 孕前保健的适宜技术第二部分 孕期保健的适宜技术第三部分 产褥期保健的适宜技术社区卫生服务机构孕产妇保健全程示意图准备生育的夫妇(孕前半年)孕12周之前孕16准备生育的夫妇(孕前半年)孕12周之前孕16至20周孕20至24周孕28至40周分娩产褥期 服务内容产褥期保健住产褥期保健住院分娩孕晚期保健孕中期保健孕早期保健孕前保健 社区卫生服务机构医疗保健机构或有条件的社区卫生服务机构服务机构社区卫生服务机构医疗保健机构或有条件的社区卫生服务机构社区卫生服务机构孕前保健服务流程图评 估分 类处 理 本人基本情况询问 夫妻双方家族史和遗传史不良因素暴露史观察: 体态、体形、精神状态等 测量身高、体重、血压体检 心肺听诊 妇科检查血常规尿常规实验室检查 肝、肾功能检查白带检查 梅毒、HIV筛查（自愿）宫颈涂片（必要时）精液检查（必要时）心理量表测定（必要时）未发现问题的妇女发现问题的妇女* 年龄≥35岁或＜18岁* 本人有不良生育史* 有遗传病、家族史有不良因素暴露史（接触有毒有害物质）有不良因素暴露史（接触有毒有害物质）* 重要脏器疾病评 估分 类处 理 本人基本情况询问 夫妻双方家族史和遗传史不良因素暴露史观察: 体态、体形、精神状态等 测量身高、体重、血压体检 心肺听诊 妇科检查血常规尿常规实验室检查 肝、肾功能检查白带检查 梅毒、HIV筛查（自愿）宫颈涂片（必要时）精液检查（必要时）心理量表测定（必要时）未发现问题的妇女发现问题的妇女* 年龄≥35岁或＜18岁* 本人有不良生育史* 有遗传病、家族史有不良因素暴露史（接触有毒有害物质）有不良因素暴露史（接触有毒有害物质）* 重要脏器疾病* 传染性疾病* 生殖系统疾病* 免疫系统疾病* 生殖系统疾病* 对妊娠和分娩有影响的其他疾病孕前保健指导暂缓生育，建议离开不良的生活、工作环境转至上级医院*孕前咨询门诊*遗传咨询门诊转至上级医院有关专科门诊待上级医院转回社区后继续提供保健服务社区卫生服务机构孕早期保健服务流程图评 估分 类处 理 本人基本情况询问 夫妻双方家族史和遗传史不良因素暴露史观察: 体态、体形、精神状态等 测量身高、体重、血压体检 心肺听诊 妇科检查血常规尿常规实验室检查 肝、肾功能检查白带检查 梅毒、HIV筛查（自愿）宫颈涂片（必要时）精液检查（必要时）心理量表测定（必要时）未发现问题的妇女发现问题的妇女年龄≥35岁或＜18岁、有遗传病史、Hb＜110g/L、肝、肾功能异常、有妊娠合并症和并发症等出现危急征象的孕妇：* 阴道出血* 妊娠剧吐* 急腹症孕早期保健指导建立健康档案评 估分 类处 理 本人基本情况询问 夫妻双方家族史和遗传史不良因素暴露史观察: 体态、体形、精神状态等 测量身高、体重、血压体检 心肺听诊 妇科检查血常规尿常规实验室检查 肝、肾功能检查白带检查 梅毒、HIV筛查（自愿）宫颈涂片（必要时）精液检查（必要时）心理量表测定（必要时）未发现问题的妇女发现问题的妇女年龄≥35岁或＜18岁、有遗传病史、Hb＜110g/L、肝、肾功能异常、有妊娠合并症和并发症等出现危急征象的孕妇：* 阴道出血* 妊娠剧吐* 急腹症孕早期保健指导建立健康档案预约第二次产前保健服务时间*除以上内容外，还需增加针对问题的保健指导*转至上级医院明确诊断和治疗急诊转上级医疗保健机构* 排除疾病者* 疾病治愈后继续妊娠者明确有合并症和并发症者，由上级医院进行管理不适宜妊娠并终止妊娠者转入孕前期保健服务流程社区卫生服务机构孕中期保健服务流程图评 估分 类处 理 生理、心理情况询问 有无异常感觉及特殊情况胎动情况观察: 体态、步态、营养、精神状态、腹部大小、形态等 测体重、测血压、体检 测宫高 听胎心 绘制妊娠图实验室检查：尿常规识别需要作产前筛查和产前诊断的孕妇心理量表测定（必要时）未发现问题的孕妇发现有问题的妇女：体重和宫高增长过快、腹痛、不规则宫缩；阴道出血；日常体力劳动即出现疲劳、