急诊科仪器管理制度.docVIP

急诊科仪器管理制度 1.有清晰明了的使用流程标示牌，使用者能掌握并熟练使用，熟知性能及保养方法。 2.仪器设备旁附有操作规程及操作步骤，以方便操作使用。 3.必须定人管理、定位放置、定期检查维修保养，保证足够电量，处于应急状态。 4.定期检查仪器的性能、数量、使用检查维修、清洁消毒等情况，并记录在册。 5.使用者必须了解仪器的性能、严格操作程序进行操作。不熟悉机器性能者，不许随意操纵仪器。如需对护士、实习生培训等，须经护士长同意，并在主管护士、带教老师指导下方可使用。 6.仪器用后立即进行清洁消毒，及时安装，以备急用。 7.做到班班清点、保持清洁、干燥、性能良好，需要维修的仪器有标识并及时送检，且须交接班，准备替代品。 5.建立账目，班班交接（数量、性能），每周检查保养。 除颤监护仪操作流程 一、操作流程 要点说明 二、除颤监护仪的维护与保养 1.将“能量选择”控制器转到“断”（Off）[待命（Standby）]位置。 2.将仪器送回到存放地点，将电源线插入交流电源插头，机内电池保持充足电能。 3.清洁所有的浆形电极，控制器与电缆。 4.检查是否有足够的记录仪纸，电极糊或除颤器电极以便下一次使用除颤器。 心电图机操作流程 一、操作流程 要点说明 二、心电图维护和保养 1.每班应检查心电图机性能及配件的完整性，由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。 2.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用毕盖好防尘罩。 3.导联电缆的芯线使用时切忌用力牵拉或扭曲,使用后应正确归位。 4.初次使用，必须预先充电10小时以上，直至面板上显示充电完成。 5.拔出电源线时，应抓住插头部位往外拔，禁止抓住电缆部分用力拉扯，否则容易断裂。 6.清洁仪器，按要求归位放置。 7.交直流两用的心电图机，应按说明及时充电，以延长电池使用寿命。 病人出现心跳骤停、室颤、无脉性室速，立即进行非同步除颤 发现病情、报告医生 准备 除颤机、导电糊、纱块 按需备齐急救物品 告知 情况许可下向家属解释配合要求 紧急情况下医生边实施除颤边向患者家属解释 已连接本机监护导联免除此步骤 连接本机监护导联（左、右肩、左腹）、观察心电示波并打印除颤前心电图 实施 1.置患者平卧位 2.按导联键显示“PADDLES（PDL）” 成人：单相机 360J、双相机 200J 小儿：2-5J/Kg 4.导电糊涂电极板上（或垫盐水纱块） 5.按APEX电极板侧面手柄上黄色按按纽充电键（Charge键），充电时红色指示登亮，充满电时仪器会发出声音 6.同时按下两个放电钮放电 7.放电时电极板紧贴病人胸部，不要离开皮肤 8.观察心电示波，并打印除颤后心电图 1.操作者保持手干燥，带手套绝缘,清洁除颤部位的皮肤 2.无导电糊时，可使用生理盐水纱块 3.STERNUM电极板放在右锁骨中线第2-3肋间,APEX电极板放在左腋中线第5肋间 4.电极板放于正确位置，两电极板之间相距＞10cm 5.除颤能量根据医嘱调节 6.两电极板严禁直接碰触及对空放电 7.除颤放电时术者及其他人员切勿碰病床、病人或任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 观察与记录 1.观察患者生命体征，重点内容：心率、节律情况 2.病情、除颤时间、次数、能量、复律时间 3．及时观察电击部位皮肤有无灼伤、疼痛等，以及肺水肿等并发症的发生。 4.安慰病人（清醒者），协助病人取舒适体位 5.整理用物，分类放置 评估: 病人病情、意识状态、心理,合作程度 操作环境 准备 心电图机、75%酒精、棉签 核对、解释配合要求 嘱病人平静呼吸、放松 实施 1.根据病情置患者平卧位或半卧位 2.暴露皮肤，涂抹酒精 3.连接肢体导联、胸导联 4.打开开关，选择自动或手动模式 5.按开始键，观察心电图机的录图情况 6.录图完毕脱下导联，检查皮肤，整理衣物。 7.分析出图情况，报告医生 . 进行检查前确保仪器的性能 2. 过于消瘦病人应防止导联松脱 3. 病人皮肤过于潮湿应擦干皮肤后再进行操作。 4. 检查导联连接情况，避免导联位置放置错误 5. 记住口诀，肢体导联“黄绿医生，左手左脚，右手红旗” 黄色电极左手红色右手V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 V4左锁骨中线第五肋间 V3：V2与V4连线中点 V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4 注意心电图机线整理，避免屈折 在适合的环境下进行操作 避免过多干扰以免影响出图效果 烦躁病人注意制动及保护病人 简明扼要解释操作目的，取得病人配合 注意保暖及保护病人隐私 观察与记录 观察病情，生命体征 记录病人姓名、性别、年龄、录图时间 整理用物，分类放置