单人徒手心肺复苏术2013全员培训.pptVIP

生命 · 争分夺秒 ------单人徒手心肺复苏术 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 争分夺秒 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 心肺复苏操作流程 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断 心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS） 1.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 2.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— .院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(8333120、5973120)…告知事发地点。 .院内急救：高呼医生抢救患者。 .拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看急救开始时间。 三、体位摆放 仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于（站于）病人右侧，双膝与肩同宽。 解开病人衣领、领带以及拉链 四、 建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。 心肺复苏—BLS（CAB） 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用食指和中指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，中指沿肋缘向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) 按压注意事项： （1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100次/分；（5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。 五、开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。 口对口人工呼吸 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 六、B . 人工呼吸 心肺复苏有效指征 双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg 心肺复苏可以终止的条件 病人已经恢复自主呼吸和心跳 医务人员确定被救者已经死亡 八、复苏成功，记录时间。 取舒适体位、保暖，整理用物、药品，洗手、记 录。 九、高级生命支持： 早期心脏电除颤 气管插管 心电监护 使用药物等 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位, 触摸检查 肱动脉 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米，按压频率：每分钟至少100次。 婴儿人工吹气方法 小结 提高CPR质量： C:有力按，快速按，减少中断 B：避免过度通气 早期除颤 VF：非同步，最大能量，1次方案 口对口鼻呼吸 * 孙海燕 黄金4分钟 轻拍重唤 来人呐！快来人帮我！ C . 人工循环(Circulation,C) 检查脉搏 心脏按压 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 时间＜10秒 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 胸外心脏按压 成 人 按 压 方 法 A：开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （适用于颈、脊椎损伤时,） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 病人下颏角经耳