医疗人际关系的伦理道德.pptVIP

案例分析4 看再不手术，产妇就有性命之虞，医院本着“生命权第一”的原则，在征得其家人同意，并由医院相关负责人签字同意的情况下，行使医生处置权，强行为其进行剖宫产，挽救了产妇生命。遗憾的是，由于延误手术时机，宝宝一出生就出现重度窒息症状，出生数小时后不幸夭亡。产妇则因出现心衰症状，仍在医院进行抢救。 眼看再不手术，产妇就有性命之虞，医院本着“生命权第一”的原则，在征得其家人同意，并由医院相关负责人签字同意的情况下，行使医生处置权，强行为其进行剖宫产，挽救了产妇生命。遗憾的是，由于延误手术时机，宝宝一出生就出现重度窒息症状，出生数小时后不幸夭亡。产妇则因出现心衰症状，仍在医院进行抢救。 案例分析4 【思考】 案例中医生可以强行为病人进行剖宫产吗？ 【提示】 知情同意在临床紧急情况下应该如何处理，并获得医患双方共赢是我们不断会面临的挑战。 案例分析5 患者王某，女，36岁。因子宫体腺癌住某医院准备做子宫广泛切除手术。因患者是本院的医生，故有一名老主任医师作术者，一名年轻副主任医师作助手。术中，术者在准备断右侧子宫动脉时，助手心里一惊，但不久又冷静下来，手术一个半小时结束。术后第二天，因患者腰部胀痛明显且尿少，请泌尿科会诊，经B超和膀胱镜插管逆行造形，证实右侧输尿管不通，可能是手术结扎所致。于是，在泌尿科医生的协助下重新开腹证实，并接通输尿管。 第二次术后，在总结手术的教训时，助手说在断右侧子宫动脉时，当时自己疑惑结扎了输尿管，但术者是自己的老师，这种手术对她并不难，故而未予提醒。 案例分析5 【思考】 当面对自己的老师可能出现的错误，年轻的医生该怎么办？ 【提示】 每一个医生都有学习成长的过程，处理好医医之间的关系能把医学事业的发展得更好。 思考题 构建良好医疗人际关系有什么意义？ 医患关系的模式是如何建立起来的？ 联系实际谈谈医际关系的道德要求。 Thank You! 医学伦理学主编 张忠元 第五章  医疗人际关系的伦理道德 学习目的 学习医疗人际关系的伦理道德 掌握医疗人际关系的道德调节 运用所学的知识处理好医患关系和医际关系 学习要点 医疗人际关系的五种类型 医患关系的伦理道德 医际关系的主要特点 本章内容 第一节 医疗人际关系概述 第二节 医患关系的伦理道德 第三节 医际关系的伦理道德 第一节 医疗人际关系概述 一、医疗人际关系的构成 医患关系（包括护患关系），它是医疗人际关系的核心 医际关系，指医生之间的共事关系 护际关系，指护士与护士之间的共事关系 医护关系，指医生和护士在医疗过程中的相互关系 患际关系，指患者与患者的关系 第一节 医疗人际关系概述 一、良好医疗人际关系的意义 良好的医疗人际关系在医疗活动中能产生积极有效的结果，而相互对立、不信任的人际关系会影响，甚至导致医疗活动不和谐。 第二节 医患关系的伦理道德 医患关系的概念 医患关系的模式 1 2 一、医患关系的概念与模式 第二节 医学伦理学的基本规范 医患关系的概念 1 一、医患关系的概念与模式 医患关系有狭义与广义之分。狭义的医患关系是特指医生与病人关系的一个专门术语。广义医患关系的 “医”不仅仅是指医生，还包括护士、医技人员以至管理人员；“患”不仅仅是指病人，还包括与病人有关联的亲属、监护人、单位组织等群体。 第二节 医学伦理学的基本规范 医患关系的模式 2 一、医患关系的概念与模式 主动被动型 指导合作性 共同参与型 第二节 医患关系的伦理道德 真诚负责 平等合作 1 2 二、医患关系的道德要求 建立客观公正的医患关系 3 第二节 医学伦理学的基本规范 真诚负责 1 二、医患关系的道德要求 知情同意 医疗保密 讲真话 第二节 医学伦理学的基本规范 平等合作 2 二、医患关系的道德要求 平等对待每一位病人 克服医患不平衡的危害 克服医患地位的不平等性 第二节 医学伦理学的基本原则 建立客观公正的医患关系 3 二、医患关系的道德要求 病人方面 医务人员方面 管理方面 第三节 医际关系的伦理道德 医际关系的涵义 医际关系的基本类型 1 2 一、医际关系的含义与基本类型 第三节 医际关系的伦理道德 医际关系的涵义 1 一、医际关系的含义与基本类型 医际关系是指在医疗卫生保健活动中，医务人员之间建立起来的相互关系。主要是指医生与医生、医生与护士、护士与护士、医护人员与医技人员、医技人员与医技人员以及上述人员与行政管理和后勤服务人员之间的关系。 第三节 医际关系的伦理道德 医际关系的基本类型 2 一、医际关系的含义与基本类型 互补—合作型 指导—服从型 对手—竞争型 拆台—破裂型 不思进取—与世无争型 第三节 医际关系的伦理道德 二、