团体治疗中的移情与反移情--丛中.ppt

团体心理治疗中的移情与反移情 丛中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net Website: 何为心理治疗? 心理治疗是在治疗师与来访者建立的良好的关系的基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程；其目的是激发和调动来访者改善的动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展。（钱铭怡，《指南》） 何为心理治疗? 心理治疗是一种以助人为目的的专业性的人际互动（interaction）过程，治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的。（郝伟主编，新世纪课程教材《精神病学》第四版，第十八章 “心理治疗”，赵旭东） 何为心理治疗? 心理治疗可以定义为一种特殊的人际相互作用过程，简言之，也就是一种特殊的人际关系。（许又新：《心理治疗基础》贵州教育出版社，1999年8月第一版，第1页） 何为心理治疗? 心理治疗关系的性质： 1、新的人际关系：不批评（完全的接纳，让病人自然地成长，更加人性化），不包办代替（不剥夺成长的机会），不偏倚（公正客观）； 2、亲密的人际关系：亲密且平等的关系，安全感的需要； 3、建设性的人际关系：不落窠臼，促进人性发展的。 何为心理治疗与咨询 心理治疗与咨询是治疗师或咨询师通过特定的人际关系，运用心理学的原理与方法，为来访者提供心理支持与帮助。 心理治疗、心理咨询关系：特定的人际关系。 团体心理治疗的概念 团体心理治疗是指针对一组经过选择的心理障碍病人，由1至2名经过训练的治疗师所主持，利用心理治疗的理论和技术，通过小组成员之间、以及小组成员与治疗师之间的相互作用，达到缓解不良情绪、改善适应不良行为及促进人格成长的目的。 团体心理治疗的目标 治疗：治疗各种心理疾病 预防：解决正常人的心理适应 发展：促进健康的正常人发展，使人的潜能得到开发。 具体目标 认识自我，接纳自我。 与人沟通，信任他人。 了解他人，觉察内心。 培养归属感与被接纳感，增进安全感。 探讨解决问题的途径。 澄清价值观，促进修正和改进。 团体心理治疗理论流派 精神分析 行为治疗 认知治疗 人际关系分析 交友集体 心理剧 团体心理治疗中的共同因素 希望的获得（instillation of hope） 凝聚力（group cohesiveness）：相互接纳、认可、归属感、尊重、价值。 共有感（universality）：自己不是独一无二的，大家都是一样的。 利他行为（altruism）：价值感 信息的传递（imparting information） 团体心理治疗中的共同因素 社会化技能的发展（development of socializing techniques） 人际的学习（interpersonal learning） 原始家庭关系纠正性的重演 （the corrective recapitulation of the primary family group） 疏泄（ventilation of catharsis） 团体心理治疗中的共同因素 柯瑞（1987）总结 产生希望 改变意愿 愿意冒险和信任他人 学会关心 接纳、共情、亲密 力量感、自主感 信息反馈 精神分析性的团体心理治疗 精神分析性的团体心理治疗：将精神分析的原理应用到集体治疗中。 主要技巧包括： 自由联想 梦的解析 移情的处理 阻抗的分析：辨认、分析、解释。 解释：对治疗中出现的移情、阻抗、心理防御机制及症状的加重等的潜意识原因进行理解、语言表达和讨论。 精神分析性的团体心理治疗 福克斯：将团体中的每个病人当作与其他病人相互关系中的一环，对病人之间的关系机器如何强化为移情关系进行解释，解释中参照病人在团体中的言行所表现出来的潜意识资料。 比昂：把团体当作一个整体。团体中的的病人在与治疗师接触的过程中，将自己难以忍受的思想、情感及行为投射于治疗师，形成与治疗师之间的独特的“关系”，其中包含与早年权威者的关系。通过对这些关系的辨认、分析、领悟而取得治疗效果。 精神动力性团体治疗三个层面 个体心理内部：个性、防御、应对、心理内部的客体关系 人际关系：内部客体关系的外化。 个体的角色、型式风格、以及内在角色如何透过投射及投射性认同加以外化等。 社会心理：包括团体的常模规范、团体价值、团体假设以及团体局限。 团体治疗中的互动 病人 VS 其他成员 病人 VS 治疗师 病人 VS 团体 治疗师 VS 每个病人 治疗师 VS 团体 团体 VS 每个病人、治疗师 团体治疗的阶段 1、第一次聚会 2、团体治疗的发展 （1）依赖阶段 （2）冲