第六章_抗.pptVIP

1、除极化型肌松药 特点： 1、用药后出现短暂的肌束颤动。 2、连续用药产生快速耐受性； 3、抗AchE可增强本类药物的作用，故过量中毒时不能用新斯的明及类似药物解救。 * 琥珀胆碱（司可林） 【药理作用】 静脉给药后，出现短暂的肌束颤动，1min内出现肌松作用，2min时作用最强，5-10min左右肌松作用消失； 肌肉松弛顺序：眼睑肌、面部肌肉、颈部肌、四肢肌、躯干肌、肋间肌、膈肌。 大剂量引起心律失常、心脏停搏、血压下降等副作用，可用阿托品对抗。 * 【临床应用】 1、静脉注射作用快速短暂，适用于气管内插管、气管镜和食管镜检查等短时操作，因有强烈的窒息感，禁用于清醒患者。通常即硫喷妥钠静脉注射后给药。 2、静脉注射用于外科麻醉辅助药，减少麻醉药用量，使肌肉松弛完全，便于在较浅的全身麻醉下进行外科手术。 * 【不良反应】 1、肌肉酸痛； 2、呼吸肌麻痹：过快、过量使用，需有人工呼吸机。 3、眼内压升高：青光眼和白内障术后患者禁用。 4、血钾升高； 5、腺体分泌增加：唾液腺、支气管腺体分泌增加。 * 二、非除极化型肌松药 特点： 1、肌松作用前无肌束颤动现象； 2、吸入性麻醉药和氨基糖苷类抗生素能增强此类药物的肌松作用； 3、抗胆碱酯酶药如新斯的明能拮抗本药药物的作用。 * 筒箭毒箭 作为外科麻醉辅助药，乙醚和氟烷能增强其肌松作用，合用应减少剂量，以免中毒，中毒用新斯的明解