第十三章 乳腺肿瘤病人.pptVIP

一期：肿块直径3cm，与皮肤无粘连，无腋窝淋巴结肿大。 二期：肿块直径5cm，与皮肤粘连，尚 能推动，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。 三期：肿块直径5cm，与皮肤广泛粘连或有溃疡，与深部筋膜、胸肌粘连固定，同侧腋窝淋巴结已融合成团，但尚能推动。 四期：癌肿广泛扩散，与皮肤或胸肌、胸壁粘连固定；同侧腋窝淋巴结已融合固定；或锁骨下淋巴结肿大；或有远处转移。 * 心理社会状况 病人多无意中发现乳房内肿块来就诊，一旦怀疑乳癌，常表现为焦虑、恐惧。在加上手术切除乳房，就意味着失去了女性第二性征和哺乳的功能会加重精神上的困扰。 * 实验室及其他检查 1.乳房X线摄影检查： (1)钼靶X线：可显示乳房软组织结构，乳癌呈现密度增高阴影，边缘呈针状、蟹状改变，肿块内或旁出现微小钙化灶，局部皮肤增厚。 (2)乳腺腺管造影术：主要用于检查乳管内疾病，如乳管内乳头状瘤。 * 2. B型超声波检查： 发现直径在1cm以上的肿瘤。可鉴别肿块是囊性还是实质性 。 3.热图像： 利用恶性肿瘤代谢率高的特点，无损伤、简单敏感，但特异性差。常用于普查中的筛查。 4.红外线扫描： 无损伤、简单。对于2cm的肿块效果差，有—定的误诊及漏诊率。 * 5.脱落细胞学检查 ： 取乳头溢液或细针穿刺肿块吸取组织细胞，涂片作细胞学检