CT检查的临床应用程序.pptVIP

CT检查的临床应用 CT诞生 1967年，Godfrey N. Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机，处理图像近一天时间。扫描人脑标本，能将肿瘤组织和脑灰/白质分开。 CT诞生 1974年，Siretom 颅脑CT扫描机。 现代CT机为350ms CT成像基本思想 1.X线管发出细束X线； 2.X线平移与转动采集数据； 3.计算机重建图像； 4.X线只进入成像 层面； 5.可测量组织衰减 系数（即CT值）； CT基础知识 CT是计算机体层成像（computed tomography)的简称，它是用X线束对人体进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得重建图像的一种成像方法。 Hounsfield在1969年发明了CT,1972年用于临床，目前在全世界已广泛应用。Hounsfield因此获得了1979年度诺贝尔奖。 CT基本原理简介 CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收通过该层面衰减后的X线，转变为可见光后，由光电转换器变为电信号，再经模数转换器转为数字信号，由计算机进行处理得到断层图像。 CT总体结构框图 CT设备 1，普通CT； 2，螺旋CT； 3，多层螺旋CT； 4，电子束CT； CT检查技术 1，基本CT扫描技术： a,平扫； b,增强扫描； c,造影扫描； 2，高分辨率CT扫描： 3，三维重建技术： 4，多平面重建和曲面重建： 5，CT灌注成像： 6，CT骨密度测定： CT 优点与局限性 优点： 真正的断面图像(横断面)、密度分辨率 高、可作定量分析 局限性：极限分辨率未超过常规X线检查； 定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊； 定性：受病变部位、大小病程等影响； 不是所有脏器适合CT检查，空腔性脏器(胃、肠)； CT只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。 颅脑CT检查的适应证 1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜 下隙出血和脑内血肿等 5．症状性癫痫 6．先天性畸形 7．颅内压增高原因不明者 8．脑白质病和颅内疾患不明者 9．颅脑以外疾患 正常颅脑CT表现 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 骨骼系统的CT检查适应症 1.骨与关节疾病首选X线平片检查，当临床和X线诊断有困难时可选用CT做进一步检查； 2.椎间盘病变以CT首选，必要时结合X线平片检查； 3.CT对软组织病变的显示明显优于平片； 4.CT二维、三维重建图像对于明确关节及关节周围病变很有帮助，可以显示关节结构和骨骼与病变的关系，为临床制订治疗计划提供资料。 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 胸部CT检查的适应症 胸部有良好的自然对比，是X线检查的有利条件。许多肺部病变可借不同的影像学检查方法得以确诊，如透视，X线胸片，USG，CT，MR，核素扫描等。在各种检查方法中，应用最为普遍的是X线胸片和CT检查。CT密度分辨力高，无前后结构重叠，对于病变的发现（尤其是小病灶和早期病变的发现）、显示病变的细节和诊断方面均优于X线胸片；被广泛应用于肺、胸膜、纵隔和大血管等各种疾病的诊断。 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 CT适应症 1.CT广泛应用于诊断腹部实质性脏器各种疾病(如肝、胆、胰腺、脾脏、肾上腺、泌尿系、盆腔脏器和腹腔的各种疾病）。 2.头颈部（如眼、耳、鼻和鼻腔、咽、喉、腮腺和甲状腺、甲状旁腺）的各种外伤、炎症和肿瘤性病变的诊断。 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 常见疾病 如何写CT申请单 1.一般资料 2.病史 3.掌握适应症 4.注意扫描部位，头、颈、胸、腹、盆腔、脊柱、四肢。 5.扫描方法，平扫、增强、三维、轴位、冠状位。 6.危重病人临床医生陪同。 L4滑脱 T8-9血管瘤 肺癌 纵隔淋巴结肿大 中央型肺癌 肺炎 夹层动脉瘤 夹层动脉瘤 肝囊肿 原发性肝癌 转移性肝癌 肝右叶血管瘤 脂肪肝 胆囊多发结石 胆总管结石 胰腺炎 胰头癌 脾挫伤、脾内出血 右肾癌 右肾错构瘤 左肾囊肿 左肾结石 左侧鼻咽癌 腹主