第十章 肾.pptVIP

第十章 Adrenoceptor Agonists) 一、构效关系 化学结构的意义 A.儿茶酚胺类易灭活/非儿茶酚胺药物不易灭活 化学结构的意义 A.儿茶酚胺类易灭活/非儿茶酚胺药物不易灭活 B.?碳原子上的氢被-CH3取代后，不被MAO灭活； 二、分 类 ?受体激动药 激动药 ?，?受体激动药 ?受体激动药 （一）?受体激动药 1.去甲肾上腺素 1.1 体内过程 本品口服不吸收，在碱性肠液中易破坏；不 宜皮下及肌肉注射；也不宜静脉注射，一般 采用静脉滴注给药。 1.2 作用机制： ?对?受体具有强大的激动作用 ?对?1受体激动作用较弱 ?对?2受体无作用 1.3 作用: 1.3.1 血管 ★激动血管?1受体,使血管收缩,主要是小动脉、小静脉血管收缩。 血管收缩强度顺序是： 皮肤、粘膜血管 肾脏血管 脑、肝、肠系膜血管 骨骼肌血管 ★冠状血管舒张，血流量增加 A.心脏兴奋、收缩力增加：心肌代谢产物腺苷增加，腺苷具有很强的冠状血管舒张作用。这是由于心脏兴奋后，代谢加速，局部组织O2分压降低，心肌细胞内的ATP分解成ADP和AMP 5`核苷酸酶 腺苷。 B.血压升高，提高了冠脉灌注压力。 C.激动突触前膜?2受体。 1.3.3 血压-小变大\大变小 ★小剂量兴奋心脏，收缩压升高，血管收