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07关注 2017年4月13日星期四 责编/邢增丰 美编/颜鹏
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二、城镇居民 2015年7月1日起，施行的 《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》，规定了
我省城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病病种和报销补偿标准。
1.门诊特殊疾病病种和定额报销标准：
2.申请条件及程序：
序号 病 种 定额标准
1 各种恶性肿瘤 按参保人具体治疗情况确定 条件：参保人申请办理门诊特殊疾病，须符合 《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特
药物保守治疗 1200元/月 殊疾病认定标准和诊疗范围》规定。
2 慢性肾功能衰竭 血液透析 4500 元/月
腹膜透析 4000 元/月
肝移植 4500 元/月 填写《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定
3 器官移植术后 肾移植 3000 元/月
表》（一式两份），并附本人近6个月内在二级以上或专科定点
骨髓移植 2500 元/月
4 慢性再生障碍性贫血 500元/月 参保人 医疗机构（限本专科疾病）的检查报告、疾病诊断证明等材料。
5 血友病 4000 元/月 （患多种门诊特殊疾病的，应按所患主要疾病顺序填报。参
6 脑血管意外（脑梗塞、脑出血）后遗症 400 元/月
请 申
7 帕金森氏综合症 400 元/月 保人根据病情需要可同时申请两种门诊特殊病种）
8 高血压病 400 元/月
9 糖尿病 400 元/月
10 精神病 350 元/月 明确诊断患者有上述疾病，并提出治疗方案，该医疗
11 结核病 350 元/月 定点医疗机构
机构医保部门签署意见并加盖公章。
12 泌尿系统震波碎石治疗 600 元/次 定 认
13 肝硬化 600 元/月
序号 病 种 定额标准
14 系统性红斑狼疮 650 元/月 社保经办机构 做审批意见
心脏病（风心病、高心病、 300 元/月
15 肺心病、冠心病） 合并心衰（心功能Ⅲ级以上）500 元/月
●异地居住人员将申请门诊特殊疾病 石治疗的，须向定点医疗机构申请获准后
血管介入治疗术后 术后第一
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