上下消化道出血鉴别.pptVIP

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上下消化道出血鉴别

上下消化道出血鉴别 第十组 姜梦迪 新定义 分界: 上消化道 十二指肠乳头 中消化道 回盲瓣 下消化道(盲肠,结、直肠) 旧定义下的鉴别 上消化道疾病: 食管 胃 十二指肠 肝、胆道 胰腺处引起出血 下消化道疾病: 空肠 回肠 结肠 直肠处引起出血 (习惯上不包括由痔、肛裂等引起的出血) * 屈氏(Treitz)韧带 上消化道出血 下消化道出血 颜色 鲜红、暗红、血凝块 (量多和|或时间短) 无 咖啡渣样棕褐色 (量少和|或时间长) 无 颜色 便血、黑便(柏油状) 黑便(小肠)、鲜红、暗红 是否混合 是 混合 肛门、肛管出血不混合 肠源性氮质血症 上腹痛,肝疾病相关症状,易有贫血症状等 腹部肿块,里急后重等 便血 特征症状 伴随症状(与病因有关) 具体定位所需检查 内镜,ba餐,DSA,放射性核素显像,含线胶囊试验 呕血 可以没有(量少) 无 *

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