常见急症的急救技巧.ppt

常见急症的急救 溺水现场急救 2006年河南电视台记者曹爱文现场施救13岁溺水学生。 新华社：“2006，中国因他们而感动”。 溺水是大量的水通过口鼻灌入呼吸道和消化道内，从而引起呼吸道堵塞的一种意外——引起窒息！ 现场判断把握要点： 关键是判别溺水的时间和程度！ ⑴ 轻度溺水：溺水时间仅片刻，溺水者仅吸入少量液 体，有反射性呼吸暂停，神志尚清，面 苍白，心率快。 ⑵ 中度溺水：时间≤2min，溺水者有剧烈呛咳、呕 吐，神志模糊或烦躁不安，呼吸表浅或 不规则，心跳减慢，大多发生肺水肿。 ⑶ 重度溺水：时间≥3～4min，已处于昏迷状态，面色 青紫或苍白肿胀，四肢厥冷，呼吸心跳 微弱或停止。 抢救方法 水中施救 利用现场一切可用工具，争分 夺秒救起上岸。 畅通呼吸道——将口、鼻里水草、泥沙等杂物清除。 水中施救 迅速把进入肺和胃里水倒出。 刺激人中、涌泉等穴位。 如无呼吸，立即实施CPR。（可以采取俯卧式加压法，但大部分倒出水后改为仰卧位） 倒 水 法 尽量保持镇静，做深呼吸仰浮于水面 ，尽可能设法解除肌肉痉挛，同时以未抽筋的手和脚努力划向岸边 。 小腿后侧的腓肠肌是发生痉挛概率最高的部位，游泳者可用一手握住痉挛小腿的脚趾向上扳，另一手向下压住痉挛之腿的膝盖，两手配合帮助膝关节伸直，连做数次可缓解小腿痉挛的症状。 如果是足部痉挛，将脚掌扳向背侧屈曲；手指抽筋的，要马上握紧拳头再用力张开，快速交替做几次直到痉挛解除；手掌抽筋时，用另一手将抽筋手掌用力压向背侧并作连续的颤振动作；上臂抽筋，则立即紧握拳头并尽量屈肘，再用力伸直，反复数次可帮助解除肌肉痉挛。 中暑现场急救 现场判断把握要点： 区分中暑的轻重缓急 ⑴ 中暑先兆 在高温环境中劳动一定时间，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等类似感冒的症状，体温正常或略有升高。 ⑵ 轻症中暑 除上述外，有面色潮红、大量出汗、脉搏加快等表现，体温升高≥38.5℃。 ⑶ 重症中暑 包括三型： ① 热痉挛 因失水、失盐引起肌肉痉挛； ② 热衰竭 因全身循环容量不足，出现虚脱或短暂晕厥，又称热昏厥； ③ 热射病 因高温导致体温调节中枢功能障碍使体内热蓄积，以高热≥41℃、意识障碍、无汗为主要症状。 中暑的施救程序 ⑴ 脱离热环境：首先应迅速将中暑者转移到阴凉通风 处休息或静卧。 ⑵ 补充盐水分：对先兆中暑和轻症中暑者口服凉盐水或清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水等。 ⑶ 物理降温： 对重症中暑者 ①凉水浴： 以4℃水，擦浴、淋浴、浸浴。 ②置冰块： 头部、腋窝、腹股沟处放冰袋。 ③吹冷风： 纸扇、电扇吹风，加速散热。 ⑷ 药物降温： 冬眠灵（氯丙嗪）等静脉滴注。 ⑸ 快速转院： 重症中暑者应及时转院，尤其热射病预后严重，其死亡率可达5％～30％，故应边抢救边转送。 预防中暑 烧烫伤现场急救 处置伤者具体程序 ⑴ 脱离热源：迅速撤离火场，去除致热因素。 ⑵ 快速冷疗：创面冷水冲洗，水温≤15℃，冲洗≥15分钟。 ⑶ 转送专科：就近急救和现场简单处置后，快速分类转院。 普通烧烫伤的常规处理 五字原则：“冲-脱-泡-护-送”。 火焰烧伤 立即卧地慢慢滚动灭火，或迅速脱去着火衣服，或跳入附近水池或小河灭火。切勿奔跑、喊叫或用手扑打灭火，一面引起头面部、呼吸道或手烧伤。 热液烫伤也应立即脱去浸液衣服。 而后冷敷或浸泡。 酸碱或腐蚀性化学烧伤 应立即脱去浸渍衣服，迅速用大量清水冲洗； 生石灰烧伤，应先去除生石灰粉粒，再用大量清水冲洗，以免生石灰遇水产生热，加重烧伤。 磷烧伤，迅速 电击伤现场急救 现场判断把握要点 ⑴ 一看现场，是否安全：电体？电压？低压勿摸，高压勿近！ ⑵ 二看伤者，严重程度：触电途径——“左手到双足”最危险。 触电急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持。 在触电后≤1分钟内抢救，90%可能救活； 1-4分钟内抢救，60%可能有效； ≥10分钟后抢救，获救机率甚小。 对触电者的现场急救要点为： “争分夺秒，就地抢救，措施规范，坚持不懈”。 具体程序：目击有电击伤发生，马上呼救！ ⑴切断电源： ①关闭电源：最好是关掉总闸。 ②挑开电线：用干燥的木棍挑开。 ③斩断电路：用带有绝缘的工具剪断电源线。 ④拉开伤者：可穿绝缘靴、戴绝缘手套，单手牵拉触电者的干澡衣物使其脱离电源！ ⑵快速检查：判断意识、心跳呼吸；指压人中、十宣等穴。 ⑶心肺复苏：无心跳者立