全科医学概论第一章.docxVIP

第一章 全科医学的历史与基本概念 学习提要： 1. 20世纪后期产生的全科医学有其悠久的历史渊源，更有鲜明的时代特征。 2.全科医学是一个综合性临床二级学科，它指导着全科医生的全科医疗实践。 3.全科医生身兼医生、教育者、沟通者、管理者、守门人和组织协调者等数种角色，应具备特殊的专业素质，并需要经过严格的专业训练。 4.全科医疗与专科医疗、全科医学与社会医学、社区医学、替代医学既有联系又有区别。 全科医学，又称为家庭医学，起源于18世纪的欧美，诞生于20世纪60年代。 第一节全科医学的产生与发展 一、全科医学产生的基础 古代的医生在中国被称为“郎中”，在西方被称为“healer ，即“医治者”，那时医生并不分科。这些古代医生运用朴素的自然哲学医学理论，以及对患者的细致观察，采用各种治疗手剧包括药物、针灸、按摩、放血等)帮助患者从病理不平衡状态恢复到身体与精神的平衡状态。当然，鉴于当时对疾病的病因、病理认识局限性以及治疗手段的缺乏，一旦定位精确、技术高明的现代医学应用于临床，自然会取而代之。 百年来近代医学的发展，使人们对于疾病和人体有了更为精确、深人的了解。1857年巴斯德发现细菌是许多疾病的病因;1863年孟德尔著名的豌豆试验，开创了遗传学的研究；1895年伦琴发现X射线；1940年青霉素开始应用于疾病的治疗。詹姆斯-沃森和弗朗西斯·克里克提出DNA双螺旋结构已