1129 权乐乐 阿奇霉素注射液联合细辛脑注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床分析4500解析.doc

阿奇霉素注射液联合细辛脑注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床分析 【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，为更好地治疗小儿肺炎支原体肺炎提供依据。方法：选取2006年7月-2007年11月我院收治的支原体肺炎患儿60例，将所有患儿随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患儿均采用阿奇霉素10mg/kg·d，加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d,每日滴注时间＞1h,连续用5d，5d后用口服阿奇霉素片，10mg/kg·d，1次/d，连服3d，停4d，然后继续服用3d；观察组患儿均在常规阿奇霉素治疗的基础上加用细辛脑注射液0.5mg/kg·d，用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，1次/d。共治疗7d以辅助治疗。结果：观察组患者中，痊愈23例，有效5例，无效2例，临床总有效率为93.33%。对照组患者中，痊愈15例，有效10例，无效5例，临床总有效率为83.33%。两组均未见不良反应，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合细辛脑注射液可以有效的提高小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果，联合用药安全性高，不良反应率低，用药疗程短，值得临床推广。 【关键词】 肺炎；小儿；支原体；联合 支原体肺炎是儿童呼吸道感染肺炎支原体后常见疾病，肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，多发于年长儿童，部分婴幼儿也可发生。基于儿童呼吸道解剖学的特点，及其抵抗力较差，近年，小儿支原体肺炎发病率逐渐升高。儿童感染肺炎支原体后，症状与体征均有很大变化，有的患儿仅仅会出现发热、咳嗽等症状，有的患儿会出现全身性症状，常有肺外并发症，甚至可能发生感染性休克，很大程度上影响了患儿及其家属的生活质量。肺炎支原体感染的早期诊断及合理的治疗显得尤为重要。对小儿于支原体肺炎的常规治疗是使用大环内脂类抗生素，但目前对于治疗肺炎支原体感染的抗生素选择与疗程上没有统一的标准，阿奇霉素是半合成的十五元环大环内脂类抗生素，相对于红霉素，抗菌谱更广，作用较红霉素更强，并且不良反应少。为了探讨出一种更有效治疗小儿支原体肺炎的治疗方法，从2006年7月-2007年11月对于我院收治的支原体肺炎患儿60例，应用阿奇霉素与细辛脑注射液联合治疗和常规单一阿奇霉素治疗的疗效进行比较，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2006年7月-2007年11月我院收治的支原体肺炎患儿60例，年龄1-10岁，平均年龄5.7岁，其中3岁以下8例；3-6岁40例；6-10岁12例；患儿中男45例（75.00%），女15例（25.00%）。治疗对象均符合小儿支原体肺炎诊断标准（标准如下）。将60例患儿随机分为两组，观察组30例，治疗组30例，两组患儿一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.1.1诊断标准 ①起病缓慢，多数有上呼吸道感染的症状，典型症状是阵发性刺激性咳嗽，胸部X线显示肺部有肺纹理增粗，网状或斑片状阴影，近肺门较深，下叶较多，有时阴影呈游走性发病后2周约半数病例的冷凝集试验阳性(滴定效价1：32以上)，在发病后10—14天血清中可检出特异性抗体(补体结合试验阳性)