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青岛市科学技术局千帆计划企业
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青岛市企业研发投入奖励申请表
一、申报单位基本情况
单位名称 组织机构
代 码 注册地址 通讯地址 法定代表人情况 姓 名 身份证号 电 话 企业联系人 姓名 联系电话 传真 电子信箱 开户银行 银 行
账 号 注册资本 税务
登记号 信用等级 成立时间 单位性质 1.国有及国有控股企业 2.外商投资企业 3.港、澳、台商投资企业
4.集体企业 5.股份有限公司 6.有限责任公司 7.其他 所属产业类别 1.光电子与新一代信息技术 2.先进装备制造 3.新材料 4.高技术服务业
5.新能源与新能源汽车 6.生物技术与新医药 7.节能环保 8.现代农业
9.其他 企业
类别 □高新技术企业 认定时间: 年 □孵化器在孵/毕业企业 所在孵化器:
入孵时间: 毕业时间: 主营业务 公司主要产 品 企业通过认 证 二、企业经营及研发情况
上年经营状况 序号 名 称 起止时间 经费支出
(万元) RD01 RD02 RD03 … RD… (栏目不够可添加,同类项目可归类) 合 计 企业承诺: 特此声明本申报表中所填内容及报送的附件材料真实可靠,如有弄虚作假行为,本单位愿承担一切责任。
(公 章)
法定代表人签名: 日期: 区市科技行政部门审核意见:
(公 章)
日期:
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