五级医疗质控体系的初步建立与应用体会.pdfVIP

1908 重庆医学 2013 年 6 月第 42 卷第 16 期 强。医院后台配合工作增加，使人力支持、部门协作等方面容 细节。试行之初，发现配合实行床边结账的患者及其家属并不 易脱节。 多，相当部分的原因是担心费用被冒领、个人信息保密度下降、 4 体会 财务工作人员私吞钱财等问题。为此，及时推出了亮证服务、 4. 1 广为宣传教育 患者及其家属来源于社会，其文化背景、 密码设置与监督机制，即在各楼层公示收费人员照片与工号， 观念层次参差不齐，对医院流程改革的接受程度也不同，其配 收费人员在服务过程中亮证上岗、支付过程中凭密码结算、出 合程度也存在一定差异，转变服务对象观念曾一度成为推广此 院发票递交前经护士站签章，使此项服务的信任度逐渐上升， 项改革的瓶颈。医院尤其应注重宣传，使服务对象及其家属对 参与试行的患者及其家属也逐渐增多。 这一新生事物，实现从初步了解到逐渐接受、到尝试使用、到主 参考文献: 动欢迎、到最后基本习惯川的转变过程，推进改革向纵深发展。 4.2 把握推进原则 改革的过程是一个不断探索、发现与改 [lJ 陈燕凌，穆云庆，陈黎明，等.综合医院形象与患者就医选 进的过程，不可能-ß就而就。实行者应注重把握循序渐进、由 择的关系及其影响因素的调查研究[1].重庆医学，2012 ， 点到面的原则，才能确保改革得以顺利、有效地实施与推广。 4 1(9) :923-924. 首先，在内外科各挑选一个科室进行试点，试行后总结提高;其 [2J 郭航远.围绕公立医院改革推行3456管理口].中国医 次，再在 10 楼以下病区试行，试行后再总结提高;最后，在全院 院，2010 ， 14 (1) :46-48. 范围内全面铺开。 [3J 林玉绢，冯成梅，杨道凤，等.基层医院开展优质护理服 4.3 知情同意到位 知情同意是患者及其家属的权利，无 务示范工程活动的实践与效果[1].重庆医学，2011 ， 40 论是试行还是推广阶段，均应注重医患沟通凶，充分告知流程 (24) :2481-2482. 改造的目的、意义、程序、结果、优点与不足等。尤其是入院前 [ 4J Sinha IP ,Smyth RL ,Williamson P R. U sing the Delphi tech• 在《患者入院需知》中明确服务流程与意义，实施时应告知各环 nique to determine which outcomes to measure in clinical tri- 节的用途，实施后做好流程释疑工作。同时，充分尊重服务对 als: recommendations for the future based on a systematic re 象及其家属的选择权，赋予自主选择出院方式的权利。对元家 view of existing studies[1J. PLoS Med， 201