鲍倡俊-中东呼吸综合征201506.pptxVIP

鲍倡俊 江苏省疾病预防控制中心 2015年6月;二、流行病学　;一、MERS发现/病原学　;;;;冠状病毒（CoV）;MERS-CoV;;二、全球及近期疫情概况　;全球疫情（ WHO,截止2015年6月6日）;;MERS报告病例发病曲线（WHO，2015年6月1日，N=1041*）;;MERS输出病例;;韩国疫情情况（截止6月10日）;地区 峨山市 京畿道 — 平泽市圣母医院 首尔 — 三星首尔医院 大田广域市、忠清南道、全罗北道、釜山 病例 确诊病例108，其中9例死亡 有三代病例发生 军队、学校有病例发生 接触者 3439人被隔离（641人14天隔离期满，解除隔离）;韩国MERS疫情传播示意图;;韩国MERS暴发的可能原因分析;密切接触者和疑似病例的管理不到位 措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。 疫情信息不透明，公众的风险沟通不足 发生MERS疫情后，韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就诊医院等详细情况，直至6月5日，韩国保健福祉部才公布MERS病例相关的医院名单。 文化传统 病人探视 超级传播者（10个密接者感染）？ 香港或新加坡的SARS近3/4;中国输入病例;三、MERS流行病学　;储存宿主 遗传及系统进化（HKU4、HKU5） 蝙蝠基因和病人 ;;传播途径;;;危险因素;高危人群;季节性/发病高峰;四、MERS临床表现　;潜伏期和传染期;临床表现;;;治疗原则;;三、标本采集和检测　;标本采集;实验室检测;核酸检测标靶;继续采样，如有必要应送样至有MERS-CoV检测经验的参比实验室进行检测;结果判断;四、风险评估;WHO风险评估（截至2015-6-3）;韩国此起暴发和之前中东地区的院内感染暴发模式相似，均因未能采取有效的院内感染预防控制措施所致 续发病例都是由于医疗机构内传播所致，尚未发现社区传播病例 中东地区仍存在医疗机构内感染预防控制措施不完善，仍有可能可导致大规模的二代病例发生； 完善的感染预防控制和其他公共卫生措施可以阻止疫情的持续发展 不建议采取边境筛查措施，不建议采取任何旅行或贸易限制措施;我国风险评估;五、预防和控制;一、政府主导的联防联控机制;;;二、健康教育/风险沟通;;三、开展技能培训;四、建立健全监测体系;;病例分类;;;病例报告;五、病例/标本筛查;标本保存和运送要求;;六、流行病学调查;七、密接者追踪管理;判断密切接触者注意事项;WHO及其他国家对MERS-CoV密切接触者的定义;;;八、强化院内感染控制及个人防护;九、做好病例管理;