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关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导意见

为深入贯彻落实党中央、国务院关于健康中国建设的决策部署，进一步提升护理服务质量和水平，满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康需求，现就加强护士队伍建设、优化护理服务提出如下意见。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为主线，聚焦护士队伍数量不足、结构不优、发展动力不强、服务供给与需求不匹配等突出问题，通过扩容提质、创新模式、强化保障、优化生态等综合举措，推动形成一支数量适宜、结构合理、素质优良、充满活力的护士队伍，构建覆盖全生命周期、全健康链条的优质护理服务体系，为推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略提供坚实支撑。

基本原则：坚持需求导向，围绕人民群众健康需求和临床护理薄弱环节，精准补短板、强弱项；坚持系统推进，统筹护士培养、使用、发展各环节，促进医教协同、医防融合；坚持创新驱动，以数字化、智能化转型为契机，优化护理服务流程，提升服务效能；坚持人文关怀，关注护士职业发展与身心健康，激发职业荣誉感和队伍凝聚力。

主要目标：到2025年，全国护士总数达到550万人，每千人口注册护士数达到3.8人，基层医疗机构护士占比提高至30%以上；护士学历结构显著优化，大专及以上学历护士比例不低于80%，本科及以上学历比例达到30%；护理服务覆盖范围进一步扩大，二级以上医院责任制整体护理落实率达到100%，基层医疗机构护理服务能力显著提升，老年护理、社区护理、居家护理等领域服务供给有效增加；护士职业发展通道更加畅通，薪酬待遇、工作条件持续改善，职业吸引力明显增强。到2030年，护士队伍数量、质量、结构与健康中国建设目标相适应，每千人口注册护士数达到4.3人，护理服务与医疗、康复、预防保健深度融合，形成更加优质、高效、便捷的护理服务网络。

二、主要任务

（一）聚焦扩容提质，夯实护士队伍基础

1.强化院校教育培养。支持医学院校增设护理学专业或扩大招生规模，重点加强高职、本科层次护理教育，鼓励有条件的高校开设护理专业硕士、博士点，培养高层次护理人才。优化课程设置，增加老年护理、社区护理、康复护理、中医护理、重症护理、传染病护理等紧缺领域课程比重，强化临床实践教学，建立院校与医院协同培养机制，确保护理专业学生临床实习时间不少于48周。推进“护理+”交叉学科建设，鼓励院校与信息技术、康复工程等专业开展联合培养，提升护士跨学科服务能力。

2.加强毕业后教育与继续教育。全面推进护士规范化培训制度，二级以上医院新入职护士均需接受至少1年的规范化培训，培训内容涵盖基础护理、专科护理、人文沟通、应急处置等，培训考核结果作为护士执业注册、岗位聘用的重要依据。建立分层分类继续教育体系，针对临床护士、基层护士、专科护士等不同群体，制定个性化培训方案，重点加强危重症护理、肿瘤护理、母婴护理、慢性病管理等领域的技能培训。依托国家医学教育中心、区域护理质控中心等平台，建设全国统一的护理继续教育网络平台，推动优质培训资源下沉，每年完成护士全员轮训不少于80学时。

3.拓宽护士队伍补充渠道。合理增加医疗机构护士编制，特别是基层医疗卫生机构、传染病医院、老年医院、康复医院等紧缺领域的编制比例，确保临床护理岗位占比不低于全院岗位总数的50%。鼓励退休护士、离职护士重返岗位，为其提供职业复训和岗位适应支持。支持医疗机构通过购买服务、签订协议等方式，规范使用护理员、助理护士等辅助人员，明确职责边界，严禁以辅助人员替代护士从事专业护理工作。

（二）深化服务创新，提升护理服务效能

1.全面落实责任制整体护理。二级以上医院要建立以患者为中心的责任制护理模式，实行护士管床责任制，每名责任护士负责8-12名患者，为患者提供病情观察、治疗处置、生活照护、康复指导、心理支持等全流程、个性化护理服务。加强护理文书规范化管理，推行电子护理记录，减少重复书写，让护士有更多时间贴近患者。建立护理质量评价体系，将患者满意度、护理不良事件发生率、压疮预防率等指标纳入考核，定期公示评价结果，推动护理质量持续改进。

2.拓展延续护理服务。鼓励医疗机构与社区卫生服务中心、养老机构、家庭建立联动机制，为出院患者、慢性病患者、失能失智老年人等提供延续护理服务。制定延续护理服务规范，明确服务项目（如管道维护、伤口换药、康复训练、用药指导等）、服务流程和收费标准。支持护士通过“互联网+护理服务”平台，为行动不便的患者提供上门护理服务，严格执行准入审核、风险评估、服务记录等制度，确保服务安全。到2025年，80%的二级以上医院开设延续护理门诊或建立延续护理团队，基层医疗机构延续护理服务覆盖率达到60%以上。

3.推