锁骨下静脉置管不同穿刺点的比较研究.pdfVIP

前言 中心静脉导管因其管径粗，血流速度快，输入的液体很快被血液稀释，对血 管的刺激较小，受输液浓度、速度与ph 值的限制小，可最大限度地依据机体的 需要量较大幅度地调整输入液量浓度和速度，保证机体对能量和代谢基质的需 求，同时还能减少病人遭受外周静脉反复穿刺的痛苦。对较长时间胃肠道不能利 用，机体需求量增加，有较多额外丢失的病人，经中心静脉输注 TPN 液更显其 优越性[1]。因此中心静脉置管术对于我们胃肠外科意义尤为重要，是大中手术、 危重等病人需肠外营养建立有效静脉通道的重要手段。 中心静脉置管的途径有多种，常见有颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉等静脉 [2] 选择。一般来说首选锁骨下静脉 。与其他深静脉相比，锁骨下静脉有解剖变异 [3] 小、易暴露、易护理、患者受限少及长短期立卧位均可方便携带导管等优点 ， [4] 常作为常规、非常规体位患