泌尿系统与肾上腺-七年制影像.pptVIP

* * 肾上腺皮质癌（5％左右） 较大的实质肿块，直径常超过7cm，呈分叶状，常伴出血、坏死和钙化，其内密度不均匀。CT增强后呈不均匀强化。还可显示肿瘤侵犯下腔V造成的瘤栓及淋巴结、肝和肺等处转移。 * 肾上腺皮质腺癌 * 肾上腺功能亢进性病变 Conn综合症 即原发性醛固酮增多症，易发生在20~40岁，男多于女，临床表现为高血压、肌无力和夜尿增加，血、尿中醛固酮水平增高，血钾减低和肾素水平下降。 * Conn综合征 65~95%为腺瘤，余为肾上腺皮质增生，极少数为皮质腺癌。 腺瘤瘤体较小，直径多在2cm以下，呈圆形或椭圆形，边界清楚；由于富含脂质，常呈均一水样密度；增强检查有轻度强化。 * 右侧肾上腺原醛腺瘤 * 左侧肾上腺增生 * 肾上腺功能亢进性病变 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma) 可发生在任何年龄。肿瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗，发作数分钟后症状缓解。90%发生在肾上腺，10%位于肾上腺外，10%为多发肿瘤，10%为恶性肿瘤，又称为“10%肿瘤”。 * CT表现 肿瘤一般较大，直径常为3~5cm，呈圆形或椭圆形，边界清楚，偶为双侧，肿瘤内常有出血、坏死或囊变，增强后肿瘤实质部分明显强化。 肾上腺外的肿瘤常位于腹主动脉旁，也可见于膀胱壁或纵隔内。 * When a pheochromocyto