内科学-温医大-2015教学-肝性脑病.pptVIP

治疗 减少肠内氨的生成和吸收 限制蛋白饮食 清洁肠道：上消化道出血、便秘 乳果糖或乳梨醇 口服抗生素：抑制肠道产尿素酶的细菌，选用新霉素、甲硝唑 益生菌制剂 治疗 促进体内氨的代谢 鸟氨酸-门冬氨酸：为鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨 鸟氨酸-a-酮戊二酸 谷氨酸钾、谷氨酸钠 精氨酸 治疗 调节神经递质 γ-氨基丁酸/苯二氮唑受体拮抗剂：氟马西尼 拮抗假神经递质：支链氨基酸 治疗 人工肝（分子吸附剂再循环系统） 清除HE患者血液中部分有毒物质 降低血胆红素浓度和改善凝血酶原时间 对急性肝功能衰减患者 肝移植 重症监护 保护脑细胞功能：冰帽 保持呼吸道通畅 防治脑水肿 预后 诱因明确且易消除者预后较好 肝功能好者预后较好 门体分流术后高蛋白饮食引起的肝性脑病预后好 肝功能差预后差 暴发性肝炎所致的肝性脑病预后最差 预防 防治肝病 避免诱发肝性脑病因素 及时发现肝性脑病 早期诊断，早期治疗 思考题 名词解释 肝性脑病 轻微肝性脑病 问答题 肝性脑病的临床分期 肝性脑病的诊断依据 肝性脑病的降血氨治疗 肝性脑病的诱因 * * * * －－血氨清除减少 * * * * * * * * 肝性脑病Hepatic encephalopathy 温州医科大学附属第二医院消化内科 王文星 讲授目的和要求 掌握：肝性脑病的诱因.临床