尖锐湿疣 梅毒.ppt

Singers perform on a giant stage on Lake Constance during a rehearsal of Giuseppe Verdi’s opera ‘Ein Maskenball’ on July 15. The design of the stage in the lake shows ‘Death’ reading the book of life. Sexually transmitted diseases Limei Sun Department of Pathology China Medical University 野游史？ 三类 肉眼： 小而尖的突起，逐渐扩大，淡红或暗红，质软，湿润，表面凹凸不平，呈疣状颗粒，有时较大呈菜花状生长 肉眼： 小而尖的突起，逐渐扩大，淡红或暗红，质软，湿润，表面凹凸不平，呈疣状颗粒，有时较大呈菜花状生长 治疗：冷冻疗法、激光疗法 梅毒到底是哪里来的？ 病原体： 梅毒螺旋体（苍白螺旋体），体外活力低，不易生存。 对青霉素、四环素、汞、砷、铋等药物敏感 病原体： 梅毒螺旋体（苍白螺旋体），体外活力低，不易生存。 对青霉素、四环素、汞、砷、铋等药物敏感 传染源：梅毒病人 传播途径： 先天性梅毒：母婴垂直传播 后天性梅毒：性交、输血、接吻、医源性 传染源：梅毒病人 传播途径： 先天性梅毒：母婴垂直传播 后天性梅毒：性交、输血、接吻、医源性 面部----先天梅毒特征 结核-结核结节 伤寒-伤寒肉芽肿 梅毒-树胶肿 （一）后天性梅毒 可分为三期： 第一、二期：早期梅毒，传染性强 第三期：晚期梅毒，传染性小，常 累及内脏，又称内脏梅毒 （一）后天性梅毒 可分为三期： 第一、二期：早期梅毒，传染性强 第三期：晚期梅毒，传染性小，常 累及内脏，又称内脏梅毒 第一期梅毒：病原体侵入人体后3W左右，在侵入局部形成下疳（chancre) 第一期梅毒：病原体侵入人体后3W左右，在侵入局部形成下疳（chancre) 1-2周：局部淋巴结肿大，呈非化脓性增生性反应 1个月：多自然消退，仅留浅表瘢痕，临床处于静止状态，体内螺旋体仍继续繁殖 1-2周：局部淋巴结肿大，呈非化脓性增生性反应 1个月：多自然消退，仅留浅表瘢痕，临床处于静止状态，体内螺旋体仍继续繁殖 2. 第二期梅毒： 7-8周左右，体内螺旋体又大量繁殖 2. 第二期梅毒： 7-8周左右，体内螺旋体又大量繁殖 3. 第三期梅毒 常发生于感染后4-5年，病变累及内脏，特别是心血管（80-85%），其次为中枢神经系统（5-10%） 3. 第三期梅毒 常发生于感染后4-5年，病变累及内脏，特别是心血管（80-85%），其次为中枢神经系统（5-10%） 病变累及内脏，特别是心血管： 累及主动脉→梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。 主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因 神经系统病变主要累及中枢神经系统和脑脊髓膜，导致： 麻痹性痴呆：脑萎缩→→健忘、精神紊 乱、四肢瘫痪、大小便失禁 脊髓痨：脊髓后束变性、萎缩→→闪电 样痛，下肢感觉异常，腱反射 减弱、消失，进行性共济失调 肝脏：树胶样肿→结节性肿大→  纤维化→瘢痕收缩→分叶状 骨梅毒→骨折 鼻骨梅毒→马鞍鼻 （二）先天性梅毒: 1. 早发性先天性梅毒： 2岁胎儿、新生儿： 流产、死胎、早产，广泛大疱、大 片剥脱性皮炎 婴幼儿: 火石肝、白色肺炎、马刀胫、马鞍鼻 2. 晚发性先天性梅毒： 患儿发育不良，智力低下，间质性角膜炎、楔形齿、神经性耳聋梅毒三联征。骨膜炎、马鞍鼻。 1　第一期梅毒的主要临床表现是 A.硬性下疳 B.腹股沟淋巴结大 C.剥脱性皮炎 D.梅毒疹 E.主动脉炎 1　第一期梅毒的主要临床表现是 A.硬性下疳 B.腹股沟淋巴结大 C.剥脱性皮炎 D.梅毒疹 E.主动脉炎 2　第二期梅毒的主要临床表现是 A.硬性下疳 B.腹股沟淋巴结大 C.剥脱性皮炎 D.梅毒疹 E.主动脉炎 2　第二期梅毒的主要临床表现是 A.硬性下疳 B.腹股沟淋巴结大 C.剥脱性皮炎 D.梅毒疹 E.主动脉炎 3　第三期梅毒的主要临床表现是 A.硬性下疳 B.腹股沟淋巴结大 C.树胶肿 D.梅毒疹 E.主动脉炎 3　第三期梅毒的主要临床表现是 A.硬性下疳 B.腹股沟淋巴结大 C.树胶肿 D.梅毒疹 E.主动脉炎 S