心血管活动的调节22.pptVIP

正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点： ???????????????? a)正常情况下窦房结（蛙是静脉窦）自律性最高，它能自动兴奋并向外传播，是整个心脏兴奋和跳动的正常启动部位，故称为正常起博点。??? b)其它部位的自律性并未表现出来，只起到传导兴奋的作用，故称为潜在起博点。??? c)在某些异常情况下（窦房结传导阻滞或窦房结以外的自律组织的自律性增高时），窦房结以外的自律组织也可以自动发生兴奋，而心房、心室则依从当时情况下节律性最高部位的兴奋性而跳动，这些原来是潜在起搏点的部位变成了异常起搏部位 ，称为异位起博点。 血液循环 一组二十碳不饱和脂肪酸类物质，存在于全身许多组织中。前列腺素按其分子结构差异，可分为多种类型，不同类型对血管平滑肌的作用也有所不同。 例如:前列腺素F2α（PGF2α）可使静脉血管收缩。 前列腺素E2（PGE2）和前列腺素I2（PGI2）有强烈的舒血管作用，是机体内重要的降血压物质，它们和激肽一起，与体内的血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺等升血压物质的作用相对抗，对维持血压的相对稳定起着重要作用。 前列腺素: 血液循环 由心房肌细胞合成和释放的一类多肽。（牵拉心房壁） 心钠素（Cardionatrin）: 血管舒张、外周阻力降低 使每搏输出量减少，心率减慢，使心输出量减少 心钠素作用于肾脏上的受体，还可以使肾排水和排钠增多，具有强烈的利尿和利钠作用，因此也称为心房利尿钠肽（Atriel natriuretic peptide）。 抑制肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和抗利尿激素的合成与释放 血液循环 阿片肽: 含吗啡样物质的神经元 血 浆 β内啡肽 血管壁上的阿片受体 使血管舒张 心迷走神经活动 导致血压降低 交感神经活动 自身调节 去除神经、体液因素，器官本身对局部组织或血管的调节。 血管的自身调节主要有两种学说： 1、肌源学说 血压升高,牵张血管平滑肌收缩,为维持血量相对恒定。牵张血管平滑肌舒张,维持血量相对恒定,血压降低。 2、局部代谢产物学说  灌注压下降，血流量下降,局部代谢产物增加,舒张血管带走代谢产物;血管收缩,R升高。 * * 第三章 血液循环 （Circulation） 二、心肌细胞的生物电现象 一、心脏的泵血功能 四、心血管活动的调节 三、血管生理 第四节 心血管活动的调节 神经调节 体液调节 自身调节 机体在不同的生理情况下，各器官、组织的新陈代谢水平不同，对血流量的需要也就不同。机体可通过神经系统和体液因素调节心脏和部分血管的活动，从而满足各器官、组织在不同情况下对血流量的需要，协调各器官之间的血量分配。 躯体运动神经与植物性神经 支配内脏的神经——植物性神经或称自主神经 支配躯体运动的神经——躯体运动神经 受大脑意识的支配；其细胞体存在于脑和脊髓中， 神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。 在一定程度上不受意识的控制；胞体部分存在于脑和脊髓，部分存在于外周神经系统的植物神经节中，神经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的称为节前神经元，节后的称为节后神经元。 血液循环 心脏的神经支配: 双重支配 交感神经系统的心交感神经 （Cardiac sympathetic nerve） 副交感神经系统的心迷走神经——作用相拮抗，强度不等。 （Cardiac vagus nerve） (占优势) 节前纤维 节后纤维（NE-? 1受体） 正性变时——心率加快 正性变传导——传导加快 正性变力——收缩加强 （Ach-N受体） 血液循环 血管的神经支配: 缩血管神经纤维(交感) （vasoconstrictor fiber） 舒血管神经纤维 （cardiac vagus nerve） （Ach-N） （NE-? ） （NE- ? 2） 收缩 舒张 交感舒血管神经——（Ach-M） 副交感舒血管神经——（Ach-M） 脊髓背根舒血管神经——皮肤血管 血管活性肠肽神经元(VIP)——汗腺 血液循环 心血管中枢: 调节心血管活动的神经元集中的部位。 （cardiovascular center） 延髓心血管中枢 心交感神经中枢、心迷走神经中枢与支配血管平滑肌的交感缩血管中枢均位于延髓中。 高位心血管中枢 小脑——电刺激小脑顶核 下丘脑——内脏功能整合 大脑边缘系统——情绪激动 血液循环 心血管活动的反射性调节:※ 1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射※ 2、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 3、心肺感受器引起的心血管反射 4、躯体感受器和内脏感受器引起的心血管反射 血液循环 颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，有丰