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飞蚊症患者视野 飞蚊症（Floaters）：一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。 * 光传导途径： 角膜、房水、晶状体、玻璃体 节细胞、双极细胞、感光细胞、色素上皮阻挡 视杆、视锥细胞外节感受光刺激 神经冲动 双极细胞、节细胞 视神经乳头 视觉中枢 光 掌握眼球壁的基本结构分层 掌握 巩膜 角膜 纤维膜 虹膜 睫状体 脉络膜 血管膜 视网膜 一、眼球壁的组织结构 * 感觉器官 眼、耳、鼻、舌、皮肤中的感受器 Sensory Organ 眼（eye） 为视觉器官 感受光及颜色的刺激 眼球 附属器官 眼 球 眼球壁 内含物 纤维膜：角膜，巩膜 血管膜：虹膜，睫状体，脉络膜 视网膜 晶状体 玻璃体 房 水 巩膜 角膜 纤维膜 虹膜 睫状体 脉络膜 血管膜 视网膜 一、眼球壁的组织结构 眼前段结构模式图 （一）纤维膜： 1、角膜(cornea)：前1/6，无色透明，由5层结构组成。 结构特点：角膜上皮层基部平整；基质层纤维粗细一致，排列整齐； 角膜内无色素颗粒和血管；神经末梢丰富。 模式图 光镜照片 前 后 角膜: 角膜上皮 前界层 角膜基质 后界层 角膜内皮 2、巩膜(sclera)：后5/6，不透明 结构：致密结缔组织。 功能：保护、支持。 角巩膜缘 巩膜静脉窦 角巩膜缘：巩膜与角膜移行处。 巩膜静脉窦：角膜缘内侧的环行静脉 角巩膜缘 巩膜静脉窦 人眼角巩膜缘和虹膜 HE染色 低倍 1、虹膜(iris)：圆盘状，中央为瞳孔。 （1） 含色素：有遮光作用 （2） 瞳孔开大肌：呈放射状，收缩使瞳孔放大。 瞳孔括约肌：围绕瞳孔缘，收缩使瞳孔缩小。 （二）血管膜： 人眼虹膜和晶状体 HE染色 低倍 瞳孔 瞳孔开大肌 瞳孔括约肌 2、睫状体(ciliary body)：位于脉络膜前方 睫状肌： 起自巩膜距，终止于睫状体内。 作用：调节看远物或近物。 基质：富含血管 睫状上皮 色素上皮 无色素上皮：分泌酸性蛋白参与玻璃体形成；分泌房水。 人眼睫状体 HE染色 低倍 图16-8 睫状小带扫描电镜像 3、脉络膜(choroid) ：血管膜后2/3， 含大量血管和色素细胞。 （三）视网膜 (retina) 由外向内：色素上皮，感光细胞，双极细胞，节细胞 图16-9 人视网膜  C．脉络膜 RPE．视网膜色素上皮 RC．视锥视杆层 OLM．外界膜 ONL．外核层 OPL．外网层 INL．内核层 IPL．内网层 GC．节细胞层 NF．视神经纤维层 ILM．内界膜 图16-10 视网膜结构模式图 RPE．视网膜色素上皮 R．视杆细胞 C．视锥细胞 Mb．侏儒双极细胞 Fb．扁平双极细胞 Rb．杆状双极细胞 H．水平细胞 A．无长突细胞 Ip．网间细胞 Mg．侏儒节细胞 Dg．弥散节细胞 M．Müller细胞 OS．外节 IS．内节 OLM．外界膜 ONL．外核层 OPL．外网层 INL．内核层 IPL．内网层 GC．节细胞层 NF．视神经纤维层 ILM．内界膜 1、色素上皮：单层立方，顶部突起伸入感光细胞间 功能：细胞内有黑素颗粒，能遮光； 吞噬膜盘； 构成血-视网膜屏障；贮存Vit A，参与视紫红质的再生。 * 视网膜剥离 色素上皮 2、感光细胞：感觉神经元 （1）视杆细胞 结构：细