肩颈症候群预防方法.ppt

通常抱上半身的是比较有经验/力气比较大的人﹙∵上半身较重﹚，也是主要发号司令者。 * 背肌训练： 核心肌群训练 * * 核心肌群训练 背肌训练 * 核心肌群训练 背肌训练 伸展运动 * 猫伸懒腰： 伸展运动 * 有背痛情况时，请询问治疗师合适你的牵拉运动。 * 伸展运动 危险警讯的下背痛 下背痛伴随下肢酸麻且无力 下背痛伴随大小便失禁 下背痛伴随发烧 躺下无法减缓的下背痛 有糖尿，癌症，骨质酥松等慢性病史 * 想要彻底治疗肩颈痛和下背痛，需要针对病源，做适当的运动，维持正确的姿势，也要避免增加生活压力的行为和心态。 如果这样做疼痛仍然未得到舒缓，就应该找专业医疗人员诊治，让专业复健人员设计复健运动解除病况。 * 常见问题 枕头高度 床垫的硬度 需要开刀吗？ 可以用护腰吗？ * 转位的原则 了解被转位者能力 意识状态、上/下肢肌力 注意被转位者安全 肢体保护、管路、是否有不适反应（ex.姿位性低血压） 操作者伤害的预防 搬运者与病人的重心互相靠近 转位的摆位及辅具使用 * 躺到坐 先移至床缘，侧躺向健侧，双腿移下床（可用健侧脚勾住患侧脚）。 翻身后双脚弯曲垂出床缘，健侧手帮忙支撑坐起。 ※当病患无力完成，照顾者从肩胛骨及大腿处协助，过程中避免拉扯病患的肩膀及颈部。 3.协助病患坐于床缘：健侧上肢协助支撑身体，操作者一手压骨盆，一手扶颈肩部，协助患者旋转坐起 。 床←→轮椅 注意事项 病人的穿著 周遭环境、管路整理 床的位置、高度（高至低） 轮椅的位置（往健侧移动） 相关器具固定 控制点 * 床到轮椅 单边麻痹的患者：轮椅放健侧，与床面呈45°斜角，患者好手扶轮椅扶手、好脚尽可能站稳。操作者一手扶腰部一手扶颈肩部，一膝顶住病人患侧膝盖使其伸直，将患者转位至轮椅上。 * 床到轮椅 无力完成的患者：照顾者以面对面环抱的方式，双手环绕病患躯干并抓住裤头（或转位带）。 膝盖夹住病患的两膝，以病患与自己双脚为支点。 转身移动至轮椅。 * 下半身麻痹者： ※先训练患者靠上肢将自己由床上撑起。上肢的肌力及耐力应训练到比正常人还要好的程度，以代偿下肢之麻痹无力 将轮椅平行床面放置并固定好剎车 患者用双手撑起身体，移行到轮椅上，医疗人员可一手扶患者躯干协助控制其移行时的平衡，一手扶住患者裤头协助其支撑起下半身 * 床到轮椅 轮椅到床 * 双人转位法：一人抱脚，一人环抱上半身（可将患者的双手交叉，操作者由后方穿过患者的腋下抓住手臂）。由抱上半身的人喊口令、另一人配合。 转位辅具介绍 转位带 * 转位辅具介绍 移位滑垫 * 转位辅具介绍 移位滑垫 * 转位辅具介绍 转位板 * 内政部辅具资源入口网 转位辅具介绍 移位机 * 转位辅具介绍 水平运输搬运推床 * 转位辅具介绍 水平运输搬运推床 * * 先保护好自己， 才有能力照顾别人！ 谢谢聆听 ~ * * 1. 　a.能否配合/协助转位？ 　b.脚能不能帮忙出力支撑？手能不能抱住施行者？ 2. 　a. 患侧肢体的保护 　b. 小心不要拉扯到患者身上的管路 3. 　转位时患者+操作者的共同重心位置，避免过度使用腰力。 4. 　让患者更安全、操作者更省力。 * 由健侧起来，转到轮椅较顺。 从患侧起来→健侧「手掌」撑从健侧起来→健侧「手肘」撑 操作者控制的位置：骨盆、颈肩※不可拉手！ * 1. 病人尽量穿好衣服﹙ex.穿裤子，不要只穿尿布﹚…鞋子?? 2. 移开不相关的器材、家具、过多的棉被/枕头；　将管路固定好﹙ex.尿袋、呼吸器/氧气、点滴、…﹚，或移到不影响作业的位置。 3. 尽量放到最低，让患者的脚在坐起时能踩到地。 　床尾摇平，方便让病人坐在床缘。 4. 一般…从健侧床尾，与床呈45°角【paraplegia的另外讲】 5. 轮椅煞车!!!、床的轮子固定好。 6. 控制点：颈肩部、骨盆、膝关节　…若有转位时有两个人，可由其中一人当主要操作者，另一人在转位的目标处协助拉患者的裤头控制方向。 * 协助控制患侧，鼓励患者用好侧帮忙。 * 患者的手，放在操作者的…内侧？外侧？▲ * 双脚无力，双手有力→加强上肢的力气以代偿 ﹙Ex. SCI，协助下自行转位﹚ !!轮椅放置的位置!!→平移or倒退移 * 刘婷华 物理治疗师 肩颈症候群与下背痛的预防与复健 * 常见的职业伤害 肩颈症候群与下背痛 病人转位技巧 躺到坐 床到轮椅 轮椅到床 转位辅具介绍 床面上的移位方式 * 前言 脊椎要兼顾稳定性和活动性，这两个极端让颈椎和腰椎特别容易受伤。 在有工作的成人之中，下背痛是最频繁的活动限制因素。 * 你曾经有过这样的经验吗? 「…脖子肩膀总是硬梆梆，又紧又痛，有时候甚至酸痛到整只手都不像自己的…」 「最近只要一使用键盘打字，肩膀就痛到