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妇产科问答题： 1?左侧卵巢动脉有什么特点？? 卵巢动脉自腹主动脉分出，其左侧可来自左肾动脉。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。? 2.?什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？? 中骨盆平面为骨盆最小平面，在产科临床有重要意义。此平面呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。中骨盆有两条径线：1：中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。2、中骨盆横径：也称坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。? 3.?真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？?骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧尾骶结节韧带。骨盆出口平面有4条径线：（1）出口前后径：平均值约为11.5cm?（2）出口横径：平均值约为9cm?（3）出口前矢状径：平均值约为6cm?（4）出口后矢状径：平均值约为6cm。 1.试述卵巢功能测定方法。? ?卵巢功能测定方法:a.基础体温测定??b.诊刮???c.阴道脱落细胞检查?d.宫颈粘液结晶检查??e.性激素全套?? 2.雌激素的生理作用有哪些？?雌激素的生理作用：??①.?子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加平滑肌对缩宫素的敏感性。? ?②?子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生.修复e? ?③?宫颈：使宫颈口松弛、扩张，?宫颈粘液分泌增加，性状稀薄，富有弹性易拉成丝状。? ?④?输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。? ?⑤?阴道上皮：使阴道上皮增生和角化,粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。? ?⑥?外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。? ?⑦?第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，?促进其他第二性征的发育。? ?⑧?卵巢：协同FSH促进卵泡发育。? ?⑨?下丘脑.卵巢：通过下丘脑和卵巢的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。? ?⑩?代谢作用：促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢 3. 孕激素的生理作用有哪些？?孕激素的生理作用：??①.?子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。??②.?子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。??③.?宫颈：使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠。??④.?输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。? ⑤.?阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。?⑥.?乳房：促进乳腺腺泡发育。??⑦?下丘脑.垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。? ⑧.?体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。??⑨.?代谢作用：促进水钠排泄。 4简述卵巢的周期性变化。? 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，其主要变化如下：1）卵泡的发育及成熟：根据形态、大小、生长速度和组织学特征，将卵泡的生长分为以下几个阶段a.原始卵泡?b.窦前卵泡?c.窦状卵泡?d.成熟卵泡???2）排卵：卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程??3）黄体形成及退化：?排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成的黄体。若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，逐渐形成白体。?4）卵泡闭锁：妇女一生中，仅有400个左右的原始卵泡发育到排卵，其余绝大多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。 1.试述早期妊娠的辅助诊断方法。? （1）超声检查? ①B型超声检查：超声最早确定妊娠的依据是宫腔内可见妊娠囊（gestational?sac?,GS），妊娠五周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。???②超声多普勒法：在增大的子宫腔内,用超声多谱勒仪听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。????(2)妊娠试验(pregnancy??test)?：?妊娠后7~9天可用放射免疫法测定孕妇血?-HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液，若尿HCG为阳性，