谷仓医疗系统住院医生系统说明书教学.doc

新住院医生系统说明书 深圳市谷仓医疗快线 Version 1.31 2011-12-06 目录 一、 系统概述、简介 3 二、 系统登录 4 三、 参数设置 5 四、 系统主界面 6 五、 权限管理 8 1、权限管理（菜单按钮权限管理） 8 2、个人权限管理 9 六、 病人基本信息 10 七、 医嘱管理 10 1、功能分类： 10 2、界面布局： 10 3、西药医嘱功能： 12 4、中草药医嘱功能： 16 5、皮试功能： 17 6、术后医嘱 18 八、 申请单 18 1、申请单模板维护 18 2、申请单开立 20 九、 三测单 20 十、 病历管理 21 十一、 质控管理 21 十二、 病案首页 21 十三、 会诊 21 会诊申请 21 会诊处理 24 系统概述、简介 住院医生系统是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，辅助医生规范、有效地完成病人医疗过程中各项医疗信息处理工作；通过数据接口，与其他系统模块联通，实现医院医疗行为的规范化乃至智能化管理 这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码 继续敲回车或者点击下面的确定就可以进入系统了 改密码操作： 在用户名和口令输入用户名和正确的旧密码，点击改口令 输入新密码 – 再次输入确认密码点击确定 。 2、输入正确的用户名和口令后，默认会以用户所在科室登录系统，如果用户有多个科室权限，会弹出科室选择框： 选择要登录的科室后，双击或者回车后便进入系统，支持↑↓键进行选择。 参数设置 在使用系统前需根据自身情况对系统参数进行初始设置。 系统参数： 本地参数： 这里的药房设置请设置正确，关乎系统医嘱是否能正常开立。 部分参数说明： 系统参数： 是否可以随意切换科室： 这个参数主要取决于医院的管理模式，如果医院不约束医生可进行问诊的科室，则设置为1，任何医生都可登录所有科室，登录时候也不会弹出科室选择框，默认以医生所在科室登录，系统运行时候可通过“科室选择”功能切换到其他科室； 如果不可以的话，则医生默认只能登录所在科室，如果还要登录其他科室，需到【个人权限管理】中设置。 2、是否启用按钮权限控制：启用的话，各用户组的使用权限可控制到按钮。 3、病人列表显示范围：控制系统主界面左侧病人列表的显示范围。 本地参数： 多少天出院病人：控制系统主界面左侧出院病人的显示范围。 系统主界面 1、菜单栏与工具栏： 工具栏上所显示的是医生最经常使用的功能。 左侧病人列表： 显示医生所能操作的病人列表，以及病人个人信息 具体操作： 1）、需要刷新病人列表点击，将整个病人列表隐藏则点击。隐藏后左侧显示，点击病人列表会重新显示病人列表。 2）、如果想快捷查找到病人，可录入病人住院号或名字，回车后会在“查找病人”下列出相关病人，如下图，如果需要模糊查找则勾选模糊。选中查找病人也可以进行相关功能的操作。如果要查找以前出院病人可通过此功能完成。 3）、病人信息可以通过点击进行收缩 医生公告栏： 将会分为个人信息、科室信息、全院信息（此功能预留之后完善） 状态栏： 第一栏：相关帮助提示信息 第二栏：你当前所选择的病人 第三栏：登录人员名、登录科室名 第四栏：系统时间即服务器时间 第五栏：使用系统医院名称 权限管理 1、权限管理（菜单按钮权限管理） 通过用户组进行权限的管理。首先新建用户组，然后进行权限的分配，如下图： 保存用户组后，可以在右边的工作人员列表中拖动相关人员到左边的用户中，即可添加用户，保存后此工作人员便有用户组中的权限。如下图： 2、个人权限管理 主要是管理针对个人的较特殊的权限，如可登录科室权限、各类模板组套的权限。 左侧是工作人员列表，选择相关人员后，可在右边看到其对应的权限，进行维护。 左上侧可以通过科室及姓名关键字过滤相关人员，方便快速找到相关人员进行权限分配。 病人基本信息 查看病人的基本信息，同时可以对部分个人信息进行修改，蓝色部分为可修改内容。 医嘱管理 1、功能分类： 分为长期医嘱、临时医嘱、历史医嘱、中草药医嘱 其中历史医嘱显示病人所以医嘱，但只能查看不能修改；长期医嘱、临时医嘱只显示未取消、停止医嘱，所有医嘱操作在此完成。 2、界面布局： 上方显示的是病人信息 同时可以通过点击带下划线的住院号进行病人切换选择 中间显示的是病人医嘱，同时也是进行录入修改的地方： 急：代表医嘱是否加急状态 皮试：表示是否需要皮试 头像代表是医生录入的医嘱，代表是护士录