适应变革,构建和谐医患关系摘要.docVIP

窗体顶端 适应变革，构建和谐医患关系 黄桂林 ??? （一）医患关系的定义 关系一词的定义：1. 事物之间的相互关系、相互影响的状况；2. 人和人或人和事之间的某种性质的联系；3. 关联和牵涉；4. 对有关事物的影响和重要性；5. 表明与某种组织有关的证件。 【我的笔记】 【我的笔记】 医患关系是医疗机关与患者及家属之间因诊疗、护理行为而产生的权利义务关系，是一种医疗服务合同关系，属于民事法律关系。 【我的笔记】 1. 缔约的强制性； 2. 内容的相对不确定性； 3. 医疗的专门性与医患双方知识的不对等； 4. 履行合同的未知性和风险性； 5. 当事人之间具有的协力关系； 6. 医生对患者自己的决定权的尊重。 【我的笔记】 医患关系的核心是医生与患者的关系，医生（医务工作者）是医患关系的主体，是决定医患关系的主导力量。其原因在于： 1. 医务人员是医疗服务的提供者； 2. 许多医疗服务的不可重复性； 3. 患者接受服务的相对被动性。 【我的笔记】 1. 孤独感：无助感，倾向倾诉； 2. 依赖性：对医生及家人的依赖性增强； 3. 暗示性：极其敏感，如医生说“想吃啥就吃吧”； 4. 自我防御心理增強：猜疑家人和医生是否尽心； 5. 情感脆弱：情绪不稳、抱怨“老天”不公； 6. 焦虑：“能活多久”、“被家人及社会歧视”、“人财两空”； 7. 抑郁：无望感，无助感，丧失感。 【我的笔记】 1. 人格的尊重、尊严的维护，这是人的最基本的和最高层次的需求； 2. 充分的同情和理解，往往一句简单的问候可带来莫大的安慰； 3. 严谨的工作态度，期望得到最好的治疗和最佳的疗效； 4. 充分考虑患者的经济和社会因素。 【我的笔记】 1. 对白衣天使的崇尚、对救死扶伤的追求（热爱专业工作，同情病人，尽心尽职）； 2. 认为医生是谋生的职业（生物医学模式的典型代表，得过且过）； 3. 认为医生可能是谋财的途径（不考虑患者的利益，凡事以“挣钱”为目的）。 思考：近年来，医患关系的诚信基础受到冲击，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题，那么应如何建立良好的医患关系？ 【我的笔记】 医患双方有共同的目标，即防治疾病。医生应尽最大努力为患者解除病痛，充分体谅患者的社会背景因素，而患者则应充分信任医生，并积极配合诊疗。只要医患双方共同努力，必然能建立良好的、互相信任的医患关系。建立以人为本，优质诚信的和谐医患关系，并加强职业道德建设，强化依法执业，构建以崇尚科学为荣的和谐医院。 【我的笔记】 构建良好医患关系的意义在于： 1. 祛除了医生的心理压力，放手为患者治疗，往往取得超出预期的成功。 2. 医生敢于承担风险，患者能接受更高层次的诊疗。 3. 患者在没有猜疑的、充满温馨的、人文的关怀下，伤病痊愈的更好更快。 4. 明显减少医疗纠纷。 【我的笔记】 【我的笔记】 医患关系的不和谐已到了历时的冰点，医疗纠纷的受案率呈快速上升趋势，“看病难”、“看病贵”成为社会的焦点，反商业贿赂给医院带来重大影响，医院及医务人员的信任度下降，此外媒体也进行推波助澜地负面宣传。 【我的笔记】 医生们也把患者当成潜在的对簿公堂者，对患者“防卫过度”，有没有必要的检查都让做，以备法庭举证。一些医生不再愿意冒风险，该做的手术不做了，该闯的禁区不闯了，把看病当成了“修理机器”，把术前谈话变成了“风险罗列”，医患之间缺乏感情的交流。结果，医生和患者互相提防，都把对方当成了“假想敌”。 【我的笔记】 A.? 医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考 B.社会医疗保障体系不健全，个人支付比例过高 C.患者对医学的一知半解以及过高期望值是主要原因 D.医患沟通不够，诊疗过程中缺乏人文关怀，造成医患不和谐 正确答案：C 解析：患者对医学的一知半解会助长医患矛盾，患者的过高期望值是导火索，但这两者不是医患关系紧张的主要原因。 【我的笔记】 【我的笔记】 2. 医患沟通不够，医疗纠纷增加； 3. 诊疗过程中缺乏人文关怀，造成医患不和谐； 4. 患者维权途径不畅，成本太高； 5. 社会医疗保障体系不健全，个人支付比例过高； 6. 对医学的一知半解助长医患矛盾； 7. 患者过高期望值是导火索。 【我的笔记】 （一）把“生物－心理－社会”医学模式落实到医疗服务之中 1. 尊重病人的人格，充分同情和理解病人的社会处境； 2. 维护病人的尊严和隐私； 3. 尊重患者对诊疗的建议和要求。 【我的笔记】 1. 语言沟通 医生是一个色彩丰富的社会角色，应该具备良好的语言沟通能力。70%以上的医疗纠纷都与语言应用不当有关。 【我的笔记】 跟你说了你也不懂占18.26% 想不想治？想治就回去准备钱吧！占17.40% 我推荐的药不吃，后果自负占14.93% 到外面等着！占14.31