口服曲坦类药物META剖析.docVIP

口服曲坦类药物（5-HT1B/1D受体激动剂）对偏头痛的急性治疗：53项试验的meta分析 Michel D Ferrari , Krista I Roon, Richard B Lipton, Peter J Goadsby 摘要： 背景： 曲坦，一种选择性的5-HT1B/1D受体激动剂，是有很好的科学原理的治疗偏头痛急性发作的药物。临床上将有7种曲坦类药物可供选择，使得有充分证据基础的指南成为必须。曲坦类试验有相似的设计，促进了Meta分析，这将给临床使用曲坦类药物提供基础。 方法：我们向药物厂商和独立于公司试验的主要研究者搜集所有研究口服曲坦类药物治疗偏头痛的双盲、随机、平行试验的病人原始数据。我们计算出所有关于疗效和耐受参数的总体概数，并分别概括了直接的比较试验。 结果：53项临床试验（12个未发表）涵盖了符合标准的24089名患者。100mg舒马曲坦2h头痛响应（疼痛从中重度降为轻度或无）的平均结果是59%(95% CI 57–60)，2h头痛消失率（头痛完全消失）29% (27–30)，疼痛持续缓解（2h头痛消失，没有头痛再发或者在2-24h服用急救药）20% (18–21)，一致性（三次发作中至少有两次响应）为67% (63–70)。减去安慰剂的至少又一次不良时间（AE）的患者比例为：13% (8–18)，至少一次中枢神经系统不良反应事件6% (3–9)，至少一次胸部