断层学第三章(上)案例.ppt

上段 SⅥ 内侧底段SⅦ 前底段SⅧ 外侧底段SⅨ 后底段SⅩ 上段 SⅥ 内前底段SⅦ+SⅧ 外侧底段SⅨ 后底段SⅩ * * 第三章 胸部断层解剖 第一节 概述 一、境界 二、标志性结构 Department of Anatomy ,Wuhan University School of Basic Medical Sciences 武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 2.胸骨角平面：前平第二胸肋结合；后平T4-T5椎间盘；主动脉弓与升降主动脉的分界；气管杈及左主支气管与食管相交处；奇静脉弓向前汇入上腔静脉；胸导管由右向左行等。 1.颈静脉切迹—平T2-T3椎间盘 3.肋弓：最低点平对L3 三、肺动静脉与支气管 ②特点：略呈圆锥形,尖朝肺门，底向肺表面；相邻肺段间有少量疏松结缔组织及段间静脉相隔,是肺段切除的标志；在肺段内，肺段A的分支与肺段支气管的分支及支气管血管的分支伴行，且相邻肺段A之间少吻合；肺段V于相邻肺段间，收纳相邻两段间的血液。 ①概念:每支肺段支气管及分支连同其所属的肺组织称支气管肺段。右肺有10个肺段，而左肺8-10个肺段。 四、支气管肺段 上叶 中叶 下叶 外侧段SⅣ 内侧段SⅤ 尖段SⅠ 后段SⅡ 前段SⅢ 右肺 尖段 SⅠ 后段 前段SⅢ 上段 内侧段SⅤ 前底段 内侧底段 外侧底段 后底段 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 外侧段Ⅳ 前段SⅢ 内侧段SⅤ 前底段SⅧ 上段 外侧底段 上叶 下叶 尖后段 SⅠ+SⅡ 前段 SⅢ 上舌段 SIV 下舌段 SV 左肺 下舌段 内前底段 后底段SⅩ 上段 外侧底段SⅨ 前段 SⅢ 上舌段 尖后段 尖后段 前段 SⅢ 下舌段SV 上舌段 SIV 外侧底段SⅨ 上段SⅥ 前底段 第二节 胸部连续横断面解剖 经第一胸椎体上份横断面（一） 关键结构 食管 气管 颈动脉鞘 经胸膜顶横断面（二） 关键结构 食管、气管 胸膜顶 锁骨下动脉 星状神经节 颈动脉鞘 1.椎体两侧可见胸膜顶，其前方为臂丛和锁骨下动脉，后为第一肋，内为星状神经节，外为第二肋间隙和臂丛。 2.前中斜角肌间为臂丛和锁骨下动脉 经左右静脉角横断面（三） 关键结构 食管、气管 肺尖 锁骨下动脉 颈总动脉 （此断层经第2胸椎体） 1.此断面可见静脉角正在合成，肺尖出现并位于胸椎两侧，后外可见肩胛骨、肱骨头。 2.气管居断面的中央，前方有甲状腺环绕，左后方为食管，在静脉角内侧，颈总动脉和锁骨下动脉前后排列。 经颈静脉切迹横断面（四） 关键结构 肺尖 气管 颈根血管 前中为颈静脉切迹，两侧是锁骨的胸骨端，纵隔呈底朝前尖向后的锥体形，各器官的排列大致分5层：前—后：1.胸腺，2.左右头臂静脉，3.动脉层-头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，4.气管，5.食管胸段 *