胆道系统疾病超声诊断详解.pptVIP

胆固醇沉着症 胆固醇息肉 胆囊息肉 胆囊癌 【病理】 胆囊癌多数为腺癌 【临床表现】 多伴有慢性胆囊炎和胆石症病史，晚期产生显著症状，右上腹持续性隐痛、食欲不振、恶心、呕吐。 【超声表现】 根据不同的发展阶段可分为小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型 （1）小结节型 病灶较小，典型的呈乳头状中等回声团块，表面不平整，好发于胆囊颈部。 （2）蕈伞型 为基底宽、边缘不整齐的蕈伞型肿块突入胆囊腔。 （3）厚壁型 胆囊壁呈不均匀增厚，可呈局限型或弥漫型，表面多不规则。 （4）混合型 胆囊壁呈不均匀增厚，并伴有乳头状或蕈伞状突起。 （5）实块型 胆囊肿大，液性腔消失，为一个弱回声或粗而不均的实性肿块。 胆囊癌 八．胆管癌、胆系梗阻 肝外胆管癌 直接征象分类： 1、扩张的胆管远端显示出软组织肿块（乳头型、团声型） 2、扩张的胆管远端突然截断或细窄闭塞，但见不到明确的肿块（截断型或狭窄型） 间接征象： 1、病灶以上胆道系统明显扩张 2、肝脏弥漫性肿大 3、肝门淋巴结肿大或肝内有转移灶 1. “双筒枪”征 2. “平行管”征 3. 多管征 九．胆道蛔虫症 胆道蛔虫症声像图特征 1. 肝外胆管明显扩张 2. 胆管内有