砷环境流行病学调查.ppt

36-1 地表水：Ⅰ~Ⅲ 0.05mg/L，Ⅳ~V 0.1mg/L 生活饮用水：0.01mg/L 污水： 0.5mg/L 车间空气：0.015mg/m3 土壤：15mg/kg（一级） 36-2 36-3 36-4 36-5 (‰) 亡率 36-6 36-7 36-8 36-9 1.输入数据前清除统计存储器 2.输入回归方程： ①使用MODE模式进入REG 状态 操作： MODE MODE 2 1(Lin) ②输入数据: 数据x , 数据y DT ③求方程的各个参数 回归系数 b：SHIFT S-VAR 3 y ：SHIFT S-VAR 1 x ：SHIFT S-VAR 2 A(B): SHIFT S-VAR 1(2) y =A + B x * * 砷在自然界的分布、迁移 砷中毒最早在智利发现，亚洲最严重 越来越多的病区或高砷区在中国发现 Provinces and autonomous regions affected by the drinking water type and coal-burning type of chronic arsenic poisoning in China coal-burning type affected areas drinking water type affected areas affected provinces/ Autonomous regions Beijing patients: 50,000 people or more　 latent patients: 3,000,000 people or more 砷中毒及其发生原因 砷的主要毒作用表现 砷中毒的发病机制 砷中毒的防治措施 砷的主要毒作用表现（特异） 末梢神经炎 掌跖部皮肤角化 皮肤色素异常 坏疽（乌脚病/脱骨疽） 砷中毒及其发生原因 砷中毒的发病机制 砷的主要毒作用表现 砷中毒的防治措施 某市为一南北向盲状峡谷小盆地，常年风向频率以南风为主，人口约12万。市区西北侧有一锡冶炼厂，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有砷、铅和氟等。该厂每年排人环境中的砷约9.5t，砷排出量占投入量19％，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18t／km2／年。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生产和生活。 环境砷暴露状况的调查 居民健康状况的调查 环境砷暴露剂量与居民健康效应 关系的调查 调查点选择：研究者将污染源（锡冶炼厂）下风侧 A、B二个居民区（共 13个居民点）作为污染区，污染区内的居民作为调查对象。以该市以东30km的一农业区居民为对照，该区经济、文化及生活习惯与污染区相近，但无农业及工业性砷污染存在。 环境砷暴露状况的调查 1.环境中砷污染现状的调查结果 采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表l。 思考题1：请问该市是否存在明显的环境砷污染？若有，那么砷污染的途径可能是什么？ 思考题2：污染区和对照区地下水、深层土壤中砷含量无明显差异，说明什么问题？ 2.居民砷摄人量的调查结果 在距污染源不同距离的5个居民点和对照区，随机抽取10户作为砷摄人量调查对象，以户为单位逐日连续调查5天，调查其空气、水及各种食物的平均摄人量，同时采集各种食物、水及空气等样品，分别测定其砷的含量，计算不同途径每个标准人每天平均砷摄人量。结果,见表2。 思考题3：计算居民不同途径砷摄人量对总砷摄人量的贡献率，说明该市环境污染的类型及特点? 3.人群生物学砷暴露水平的调查 研究者调查了污染区及对照区居民的发砷、尿砷平均水平，测定结果见表3。 思考题4：表3结果说明了什么问题，采用中位数评判是否合适? 思考题5：表4为污染区174名吸烟者和563名非吸烟者的发砷超常率，请判断结果，并解释这样做的意义? 居民健康效应的调查 1.1982～1986年居民死亡原因的回顾性调查结果见表5。 思考题6：计算两个污染区及对照区肿瘤年龄调整死亡率，其结果对研究者的进一步目的提供了什么启示？ 2. 1983～1987新生儿畸形调查结果见表6、表7 。 思考题7：表6、表7显示新生儿畸形率在污染区与对照区之间无显著性差异，请解释可能的原因？ 3.产妇及新生儿外周血