医疗保险全部课件第6章医疗保险基金管理.ppt

基本医疗 保险基金 统筹基金 个人帐户 普通门（急） 诊医疗费 门诊特定项目 及指定慢性病 门诊医疗费 住院医疗费 基本医疗保险基金分配及功能示意图 二、医疗保险基金的平衡 1.基金结余为负数时的平衡 （1）动用历年滚存的结余中存款 （2）转让或提前变现用基金购买国债 （3）下解 （4）银行贴息贷款、上级或同级财政补贴 （5）调整基金缴费比例 第五章 医疗保险基金管理 2.基金结余为正数时的平衡 （1）购买国债或银行存款 （2）扩大覆盖面， 第五章 医疗保险基金管理 三、医疗保险基金的保值增值 1.医疗保险基金保值增值的意义 2.医疗保险基金保值增值的原则 （1）安全性 （2）效益性 （3）可流动性 第五章 医疗保险基金管理 3.医疗保险基金的投资方式 （1）购买国债 （2）委托专业银行短期贷款 （3）实行证券投资组合的试点 债券、股票、基金、不动产、抵押贷款 （4）建立社会保险银行或专业基金公司 第五章 医疗保险基金管理 四、医疗保险基金的监督 1.内部监督 2.外部监督 （1）行政监管 （2）审计监督 （3）社会监督 第五章 医疗保险基金管理 重要概念 个人账户 统筹账户 思考题 1.医疗保险基金分配使用的原则和方法是什么？ 2.怎样才能保持医疗保险基金的平衡？ 第五章 医疗保险基金管理 本节要点： 1.了解医疗费用支付及其含义； 2.熟悉医疗费用支付的