《针灸学》针灸治疗.ppt

第六节 针灸治疗 针灸治病，是根据脏腑经络学说，运用“四诊”、“八纲”的辨证方法，对临床上的各种证侯进行分析、综合，以确定疾病的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实性质，然后选穴处方，进行施治。 一、 治疗原则 针灸治疗疾病是以《内经》-《灵枢·经脉》所说:“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下者灸之，不盛不虚以经取之”为准则。 （一）补法 1.虚则补之 正气不足、身体虚弱时，用补法，补其不足，使正气充足。 2.寒者温之 指阳虚阴盛、形寒肢冷、寒湿痹等证，当施灸法，以温通经络，激发阳气，驱散寒邪。 3.寒者留之 指寒邪过盛，脏腑经络之气凝滞时，针下甚难得气,当用留针法，以使阳气来复而驱除寒邪。 4.陷下者灸之 指阳气不足而经气下陷时，则用灸法，以升阳举陷。 （二）泻法 1.满则泄之，盛则泻之 满、盛是指邪气盛的实证，当用泻法，以泻其邪。 2.热则疾之 凡属热邪者，用疾刺法或刺出血，以疏泻其热邪。 3.菀陈则除之 若气血瘀滞，闭阻经络时，用放血法以祛除其瘀。 （三）平补平泻法 不盛不虚以经取之：是指临床征象虚实不明的病证，只取相关的经穴施治，以调理经气，治疗疾病。 （四）治标与治本 急则治其标，缓则治其本，标本兼治。 （五）同病异治与异病同治 如：感冒，水肿。（同病异治） 如：胃下垂、子宫脱垂、脱肛。（异病同治） （六）局部与整体 二、选穴原则 1.局部取穴： 如：鼻病—迎香。 耳病－耳门、翳风。 口歪－颊车、地仓。 头痛－太阳。 二、选穴原则 2．循经取穴（远部） 根据脏腑经络学说，在离病痛较远的部位（尤其在该经肘膝关节以下部位）取穴。 如： 胃脘痛---足三里； 腰背痛---委中； 面、口病--合谷； 头痛项强--列缺。 二、选穴原则 3．对症取穴 这是根据中医理论和俞穴功能主治而提出来的。它与前两种有所不同，上述都是以病痛部位为依据，但是对于像发热、自汗、盗汗、虚脱、失眠多梦等全身证候，就应该用对症取穴法。 如：外感发热---大椎、合谷、曲池。 身体虚损---关元、气海、足三里。 三、配穴方法 前后配穴法：是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法 。 如：咳嗽气喘—膻中、定喘、肺俞。 上下配穴法:“上”指上肢或腰部以上，“下”指下肢或腰部以下。 如： 风火牙痛—合谷、内庭。 三、配穴方法 左右配穴法 左右对称取穴 ：“左右同取” 如：胃肠病—足三里双、内关双 左右交叉取穴: “以右治左,以左治右” 。 如：面瘫—左侧取右合谷，右侧取左合谷。 三、配穴方法 表里配穴法： 根据脏腑经脉的表里关系配穴。 如：肝病取肝经的太冲、＋胆经的阳陵泉。 远近配穴法： 病变局部和远端同时配穴。 如：头痛：太阳、百会、＋辨证远端取穴。 复习题 1.常用的骨度分寸定位有哪些？ 2.掌握十四经常用穴的定位、主治。 3.行针有几种手法？针刺补泻有几种？ 4.针刺的角度有几种？ 5.常用灸法分几类？ 6.针灸取穴、配穴有哪些原则？ 7.八会穴有哪些穴？ 常见病证的治疗 感冒 感冒是常见的外感疾病，四时均可发病，尤以冬春两季发病较多。根据病情的不同，轻者称为“伤风”、重者称为“时行感冒”。 本病的发生，主要是体虚抗病能力减弱，当气候变化时，人体卫外功能不能适应，于是邪气由皮毛、口鼻而入，而引起一系列的肺经的症状；由于外邪有偏寒偏热或人体反应的差异，因此，有风寒感冒、风热感冒之别。 一．辨证 1.风寒感冒：头痛、鼻塞流清涕、恶寒重发热轻（或不发热）无汗、四肢酸痛、苔薄白、脉浮紧。 2.风热感冒：发热重恶寒轻（或不恶寒）、汗出、恶风、咳嗽、痰粘、口干、鼻燥、咽痛、苔薄黄、脉浮数。 二.治 疗 取风池、大椎、合谷------祛邪解表 风寒型 + 风门、列缺------散风寒解表； 风热型 + 外关、曲池、少商------宣散风热、清肃肺气。 一般用毫针浅刺，行泻法；风寒型可酌加用灸法。 歌 诀 感冒多因受寒凉，常灸风门能预防， 大椎合谷风池主，热刺外关曲池