04心血管药理（一）1.pptVIP

Thank you ! 抗心绞痛药 湖北中医药大学 药理学 冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的症状，为冠状动脉供血不足，造成心肌急剧、暂时缺血所致疼痛。 分型： 稳定型心绞痛（劳累或情绪激动） 不稳定型心绞痛（不定时的频繁发作） 变异型心绞痛（冠状动脉痉挛） 影响心肌供氧及耗氧的因素 心肌供氧： 冠脉血流量 冠脉灌注压 侧支循环 心肌耗氧: 心肌收缩力 心 率 心室壁张力(与室内压和容积呈正比) 通过药物恢复心肌的供氧和需氧之间失衡 抗心绞痛药物 一、硝酸酯类 硝酸甘油 二、β-R antagonists 普萘洛尔 三、钙通道阻滞药 硝苯地平 一、硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸异山梨酯（消心痛 ） 单硝酸异山梨酯 硝酸甘油（多元酯）（Nitroglycerin） 临床应用 各类心绞痛（稳定型、变异型及不稳定型心绞痛） 急性心肌梗死，宜早、小量及短时静脉注射。 CHF，常与肼屈嗪合用 不良反应 1. 血管舒张反应所继发：搏动性头痛，皮肤潮红，体位性低血压，晕厥，心率加快，颅内压升高。剂量过大加重心绞痛症状。 2. 高铁血红蛋白症或发绀 3. 耐受性——与SH消