血清肿瘤标志物升高且无颅内转移患者脑脊液肿瘤标志物的含量.pdfVIP

中国医学科学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE ·论著· 血清肿瘤标志物升高且无颅内转移患者脑脊液 肿瘤标志物的含量 刘志杰，石强，吕斌，张振，田成林 中国人民解放军总医院神经内科，北京 1∞853 通信作者:田成林 电话: 010，电子邮件: tianchenglin719@aliyun. com 摘要:目的 观察血清肿瘤标志物 (TM) 浓度升高时通过血脑屏障向脑脊液弥散的情况。方法 将2013 年 1 月 1 日至2015 年 12 月 31 日在中国人民解放军总医院神经内科住院且接受腰穿的患者，根据血清TM 水平分为血清 TM 正常组 (对照组， n=251) 和血清TM 升高组 (n = 181 ) ，血清 TM 升高组 181 例患者中，甲胎蛋白 (AFP) 升高0 例，癌胚抗原 (CEA) 升高26 例，癌抗原 (CA) 125 升高 39 例， CA15-3 升高3 例， CA19-9 升高 19 例， CA724 升高47 例，人细胞角蛋 白 21-1 片段 (CYFRA21-1 )升高49 例，鳞状上皮细胞癌抗原 (SCC) 升高 17 例。检测两组患者的脑脊液TM 浓度并进行 比较。结果血清 CEA (U =0. ∞， P=O. ∞)、 CA19-9 (U=O. ∞， P=O. ∞)、 CA15-3 ( U =O. ∞， P =0. 04) 、 SCC (U = O. ∞， P=O. ∞)、 CA125 (U =0. ∞， P=O. ∞)、 CA72-4 (U = 3.∞ ， P =0. ∞) )和 CYFRA21-1 升高组 (U =0. ∞， P= O. ∞)的中位脑脊液 CEA 、 CA19-9 、 CA15-3 、 SCC 、 CA125 、 CA724 和 CYFRA21-1 浓度均明显低于相应的中位血清浓度。 血清 CEA (U =3091. ∞， P =0.18) 、 CA19-9 (U = 1897 ∞， P=0.14) 、 CA15-3 (U =373.50 , P=0.91) 和 SCC 升高组 (U = 1925. 50 , P =0. 76) 的脑脊液 CEA 、 CA19-9 、 CA15-3 和 SCC 浓度与相应对照组间差异无统计学意义;血清 CA125 (U =2188. ∞， P=O. ∞)和 CA724 升高组 (U = 1279. 00 , P =0. ∞)的中位 CA125 和 CA724 脑脊液浓度明显低于相应对 照组;血清 CYFRA21-1 升高组的脑脊液 CYFRA21-1 浓度明显高于相应对照组 (U= 1826.50 , P=O. ∞) ，但所有血清 CYFRA21-1 升高组患者的脑脊液 CYFRA21-1 水平均低于血清参考值上限。结论 CEA、 CA19-9 、 CA15-3 、 SCC 、 CA125 和 CA72-4 跨血脑屏障的可能性极低。 关键词:脑脊液;血清;肿瘤标志物 中图分类号: R74; R73 文献标志码:A 文章编号: 1 仪lO-503X( 2016 )05-0539-04 DOI: 10. 388 l/j. issn. 1 仅归-503X. 2016. 05. ∞8 Conventional Tumor Markers in Cerebr