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内科常见疾病自助诊断与用药治疗 医学院 杨林 yanglinapple@ 一、流感 □您周围的同事或家人有人发烧吗？ □您发现自己有类似感冒的症状，但程度又比感冒更深吗？ □有全身疼痛、极度乏力、高烧的症状吗？ □以上症状还伴有胸部不适甚至昏迷吗？ 1.自助诊断 流行性感冒（influenza，简称流感） 是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快。 主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 2.区分感冒与流感： 早期区别 流感：肌肉酸痛、四肢乏力、高烧、寒战、头痛 普通感冒：呼吸道症状更加明显，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛、急性扁桃体炎等。 3.流感的常用药 ①目前尚未发现能消除流感病毒的特效药 ②流感病毒的变异速度总快于治疗流感的新药开发 ③最好在医师指导下用药。 对症： 发热、头痛、身体酸痛：阿司匹林、布洛芬 鼻塞、流涕：滴鼻剂、美息伪麻片、扑尔敏 咽痛：咽含片 咳嗽、咳痰：镇咳祛痰剂、枇杷糖浆 中成药：抗病毒颗粒、清热解毒片 最佳方式：预防 ①锻炼身体，增强体质 ②流感疫苗：除了发热、急性病、慢性病发作期患者或对疫苗过敏者不宜接种，几乎所有人都是接种对象。 胃病 □在吃饭前后有上腹疼痛、反酸、腹胀、恶心、呕吐等具有一定规律性的症状吗？ □您最近的生活有规律吗？ □您感觉最近的饮食健康、卫生吗？ □吸烟、喝咖啡、酒等过后胃部有什么刺激性的反应吗？ 1.自助诊断 胃病 胃部疾病 饭后疼痛 十二指肠疾病 饥饿痛，进食后减轻 具体症状： ①上腹痛：腹正中偏左或脐周压痛、隐痛或绞痛，阵发性加重或持续 性钝痛，伴腹部饱胀、不适感。 ②腹气胀：气体未及时正常排出，腹部受凉可致。 ③反酸烧心：有胃酸、反酸、吐酸水等。 ④食胀：胃粘膜受损，不能正常消化食物或者蠕动过慢所致。 ⑤恶心呕吐：饮食不规律、不卫生、受凉等可致。 ⑥舌苔颜色：健康时，舌体柔软，颜色淡红有光泽，舌苔薄白； 胃病初期, 舌苔变黄，口中有异味； 长期胃病，舌苔转白。 ⑦口苦：胆汁反流性胃炎的典型症状，应立即就医。 家庭自助调养与用药 ⊙普通胃病是可以在良好的生活习惯下配合药物疗养好的。 ⑴健康饮食 定时、定量有规律进餐 细嚼慢咽、少食多餐 避免食用过冷过热过于粗糙以及辛辣刺激的食物 减少饮酒、喝咖啡、吸烟，避免空腹喝茶 ⑵调整紧张的情绪，避免精神因素影响； 注意生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。 ⑶控制炎症：幽门螺旋杆菌感染导致的胃病应 用药物控制炎症。 ⑷禁用会损伤胃粘膜的药物： 阿司匹林、消炎痛、保泰松。 胃炎的常用药 多为处方药： ⑴制酸药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑 §§注意：按疗程服用，胃病需服5-8周，十二指肠溃疡需服4-6周。 ⑵黏膜保护药：硫糖铝、枸橼酸铋钾（餐前服用） ⑶抗幽门螺旋杆菌药（HP）:丽珠胃三联，枸橼酸铋钾（餐前服）+替硝唑（餐后服）+克拉霉素。 * * 干咳，轻微或较重 可能出现 咳嗽 鼻塞、耳痛 可导致肺炎、心肌炎、支气管炎等危及生命 并发症 轻微 普遍且可能严重 胸部不适 很常见 可能出现 咽喉肿痛 少见 常见 声音嘶哑 很常见 可能出现 流涕 很常见 可能出现 鼻塞 少见 很早出现且很明显 全身极度乏力 较轻微 常见且严重 全身疼痛 较轻微 明显且常延续一段时间 头痛 少见 普遍，高达38.8℃，持续3-4天 发烧 普通感冒 流感（发病更急） 症状