烟台毓璜顶医院进修学员申请表.docVIP

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烟台毓璜顶医院进修学员申请表

青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院 进 修 学 员 申 请 表 姓 名: 进修科目: 进修期限: 邮 编: 联系电话: 选送单位: (加盖公章) (负责人签字) 填表日期: 年 月 日 进 修 学 员 须 知 一、本表(一式两份)所填内容必须实事求是,逐项认真填写、不能遗漏。 二、本表必须由选送单位负责人签字同意并加盖单位公章,否则无效。 三、进修资格:1.进修学员须是正规院校毕业; 2.从事本专业工作满三年,业务和政治思想素质较高; 3.临床专业及其他从事诊断工作的学员须取得《执业医师执业证书》,其他专业取得任职资格证书; 4.进修人员所在单位须为卫生主管部门认定的等级医院; 四、进修期限:专科进修时间不少于半年,护理进修不少于三个月。 五、接收时间:每季度末安排来院进修,每年四次,具体时间请电话咨询。 六、进修学员的管理:进修学员由教育科和所进修科室共同管理。违反以下规定中的任何一条,造成不良影响或严重后果者,终止其进修并通知原单位。 1.严格按照轮转表规定的时间及科室轮转,不能自行更改。 2.严格遵守医疗设备的操作和使用规定。 3.严格遵守医疗秘密的有关规定。 4.不能出具假条、诊断证明、转诊单、计划生育证明、伤残证明等。 5.严格遵守以下有关请销假的规定:①进修期间不允许请假,特殊情况须到教育科填写请假审批表;②进修期间病、事假超过两周者不予鉴定;③假期结束须到教育科销假,否则以超期旷工处理。 6.在我院住宿者,应遵守进修宿舍管理规定。 ①加强安全意识,确保本人的人身和财产安全。 ②自觉爱护公共财物,节约水电,保持室内清洁和公共环境卫生; ③严禁私拉电线;严禁使用电炉子、电褥子、电饭锅等电器和酒精炉等炊具。 ④宿舍内不得留宿外人。 七、进修学员在进修期间须遵守我院的其它规章制度。 八、报到时带一张1”彩照做胸牌,如需住宿行李自带。 如果你已经理解并保证能遵守以上规定,请你签字确认。 进修学员签字: 主管部门:教育处 联系电话:0535-6691999-86490 姓 名 性别 年龄 民族 贴照片处 政治面貌 职称 详 细 通 信 地 址 邮编 何年何月毕业于何学校 何专业及学历程度 进修专业及期限 本次进修的目的、要求及重点内容 主要 工作 经历 进修专业相应执业证书复印件粘贴处: 是否申请住宿:

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