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公路工程竣工验收鉴定书、交工证书
公路工程(合同段)交工验收证书
交工验收时间: 合同段交工验收证书第 号
工程名称: 合同段名称及编号: 项目法人: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 本合同段主要工程量: 本合同段价款 原合同 实际 本合同段工期 原合同 实际 对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时,可用附件)
(施工单位的意见)
施工单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章
年 月 日 (合同段监理单位对有关问题的意见)
合同段监理单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章
年 月 日 (设计单位的意见)
设计单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章
年 月 日 (项目法人的意见)
项目法人代表或授权人(签字) 单位盖章
年 月 日 (注:表中内容较多时,可用附件。)
公路工程竣工验收鉴定书
一 工程名称 二 工程地点及
主要控制点 三 建设依据 四 技术标准与
主要指标 五 建设规模
及性质 六 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 七 批准概算 竣工决算 八 工程建设
主要内容 九 主要材料
实际消耗 十 实际征用土
地数(亩) 十一 建设项目工程
质量鉴定结论 十二 对建设、设计、施工、
建设单位的综合评价 十三 建设项目管理
综合评价及等级 十四 有关问题的
决定和建议 附表:1、竣工验收委员会名单
2、工程交接单位代表签名表
竣工验收委员会名单
姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 主任
委员 副主任委员 委 员
竣工验收代表名单
序号 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名
工程交接单位代表签名表
姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 主管部门 监督单位 项目法人 设计单位 监理单位 施工单位 接养单位 竣工验收工程质量评分表
项目名称:
名称 实得分数 权值 加权得分 备注 交工验收工程质量 0.2 质量监督机构
工程质量鉴定 0.6 竣工验收委员会
工程质量 0.2 合 计 1.0 加权平均分 质量等级 计算: 复核: 年 月 日
竣工验收委员会工程质量评分表
项目名称:
序号 项目 评定内容 分值 实得分 一 主体工程质量 路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况,支档工程外观和稳定情况。
路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头(台背)跳车现象,泛油、碾压痕迹等。
桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。
隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状
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